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所有药物 所有毒性大的药物 主要在肝脏代谢且毒性大的药物 主要由肾脏排泄且毒性大的药物
为前体药物 代谢途径与环磷酰胺基本相同 经代谢可产生耳毒性 主要毒性为骨髓抑制、肾脏毒性 可与美司钠一起使用
头孢噻吩 头孢噻肟 头孢氨苄 头孢唑啉 以上药物对肾脏均有毒性
按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害程度,递减药物剂量 按内生肌肝清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大者可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药,则其用量不必更改
明确诊断,合理选药 避免或减少使用肝毒性大的药物 口服肝毒性较大时可改为注射给药 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物 初始剂量宜小,必要时进行治疗药物监测,做到给药方案个体化
按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害程度,递减药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大者可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药,则其用量不必更改
代谢途径与环磷酰胺基本相同 经代谢可产生耳毒性 为前体药物 主要毒性为骨髓抑制,肾脏毒性 可与美司钠-起使用