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所有药物 所有毒性大的药物 主要在肝脏代谢且毒性大的药物 主要由肾脏排泄且毒性大的药物
应用对肝毒性小的药物 进行TDM，设计个体化方案 避免合用对肾脏有损害的药物 避免或减少使用对肾毒性大的药物 依据肾功能调整用药剂量和间隔时间
首过效应明显的药物，要减少口服剂量，并延长给药时间间隔 对于肝功能损害较轻者，静脉或短期口服给予安全范围较大的药物，可不调整剂量或将药物剂量下调20％ 对于肝功能损害较重者，给予主要在肝脏代谢且需长期用药、安全范围较太的药物，药物剂量应下调30％ 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 对于蛋白结合率高的药物，应适当增加口服给药剂量
重点关注对肾功能有影响的药物 注意药物间的相互影响，避免产生新的肾损害 指导患者定期检查肾功能 注意用药剂量，避免过量 要选择肝毒性小，从肾脏排泄的药物
按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害的程度递减药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大的可适当调整剂量 完全通过肾排泄的抗菌药用量不必更改
按药物有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物 按肾脏功能损害程度改变药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药物 内生肌酐清除率高者，肾功能好 药物的肾脏排出百分率高，则对肾脏损害大
按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害的程度递减药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大的可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药用量也需要更改
明确诊断，合理选药 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物 初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化
在肾功能衰竭时忌用的药物 对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量 有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量 完全通过肾外排泄，则其用量不必更改 在肾功能衰退时，不宜使用的药物
重点关注对肾功能有影响的药物 注意药物间的相互影响，避免产生新的肾损害 指导患者定期检查肾功能 注意药物剂量，避免过量 要选择肝毒性小，从肾脏排泄的药物
肾功能不全时，药物的代谢和排泄会受到影响 使用正常剂量的药物，对肾功能不全的患者也可能会引起蓄积而加重肾脏损害 一般情况下如果按肾功能损害程度递减药物剂量或延长给药间隔时间，可避免肾毒性药物对肾脏的进一步损害 对于可能引起肾毒陛的药物应尽量不用 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法，它与药物半衰期成正比关系
按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害程度，递减药物剂量 按内生肌肝清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大者可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药，则其用量不必更改
明确诊断，合理选药 避免或减少使用肝毒性大的药物 口服肝毒性较大时可改为注射给药 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物 初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化
使用正常剂量的药物，对肾功能不全的患者也可能会引起蓄积而加重肾脏损害 对于可能引起肾毒性的药物应尽量不用 肾功能不全时，药物的代谢和排泄会受到影响 一般情况下如果按肾功能损害程度递减药物剂量或廷长给药间隔时间，可避免肾毒性药物对肾脏的进一步损害 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法，它与药物半衰期成正比关系
按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害程度，递减药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大者可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药，则其用量不必更改
选用从肾脏排泄的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 联合用药时，特别应避免合用肝毒性的药物
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