强心苷易发生（）

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仲醇羟基不饱和内酯环甾环叔醇羟基伯醇羟基

内酯环开裂苷键断裂糖上的酰基水解苷元上的酰基水解脱水反应

拟肾上腺素类药利血平肌松药螺内酯 β受体阻滞剂

患者对强心苷的敏感性增高发病的头24小时应用强心苷可加重心梗降低心肌耗氧量心肌舒张更完全冠脉流量增加

苷元上酰基水解糖上酰基水解苷元内酯环开裂苷元异构化双键转位

仲醇羟基不饱和内酯环酚羟基叔醇羟基伯醇羟基

地高辛的半衰期一般大于30小时有肾功能不良的患者不可选用地高辛洋地黄毒苷肝内转化率最高，是因其结构中羟基的数目最多强心苷由苷元和糖组成，其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构老年人易发生地高辛中毒

葡萄糖在内侧，2-去氧糖在外侧的强心苷 2．6-二去氧糖 2-去氧糖 6-去氧糖在内侧，葡萄糖在外侧的强心苷人参皂苷

酰基水解苷键水解内酯环开裂双键转位苷元异构化

毛莨苷藏红花苦苷芦荟苷腺苷鸟苷

甲型强心苷乙型强心苷饱和内酯化合物甾体皂苷四环三萜

毛花苷C 洋地黄毒苷地高辛铃兰毒苷洋地黄

O-苷 C-苷 N-苷 S-苷以上都不对

毛茛苷巴豆苷天麻苷芦荟苷苦杏仁苷

生物碱类甲型强心苷类乙型强心苷类香豆素类木质素类

警惕中毒先兆及时发现停药指征监测强心苷血药浓度加强营养及时纠正影响强心苷毒性的因素、

生物碱类甲型强心苷类乙型强心苷类香豆素类木脂素类

易溶于水苷键易为酸水解与氨基酸发生显色反应与Shear试剂显特殊颜色与铜离子显蓝色