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患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小...
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山东住院医师内科Ⅰ阶段《实践技能》真题及答案
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患者男性38岁因腹泻腹痛2年被诊断为溃疡性结肠炎本次急性加重5天入院患者粪便检查粪便的形态是
黑便
白陶土样便
米泔水样便
羊屎便
黏液脓血便
简要病史男性52岁呕血黑便5小时急诊入院既往有乙型肝炎病史18年请针对该案例说明问诊内容与技巧
某女性患者35岁规律性上腹痛6年为饥饿痛进食后缓解一天前出现腹痛加剧呕血黑便查体血压90/60mmH
结肠癌
肠结核
肝硬化门脉__
十二指肠溃疡
缺血性肠病
简要病史男性46岁乏力腹痛2年伴呕血黑粪6小时急诊入院既往大量饮酒15年要求你作为住院医师请围绕以上
男性患者34岁规律性上腹痛6年为饥饿痛进食后缓解1d前出现腹痛加剧呕血黑便查体血压90/60mmHg
结肠癌
肠结核
肝硬化门脉__
十二指肠溃疡
缺血性肠病
患者男性43岁因呕血200ml黑便3次伴晕厥入院既往有不规则上腹痛有烟酒嗜好本次发病前大量饮酒既往有
血红蛋白浓度
红细胞比容
血压
心率改变
尿量
患者男性38岁因腹泻腹痛2年诊断为溃疡性结肠炎本次急性加重5天入院患者大便检查粪便的形态是
米泔水样便
黑便
羊屎便
白陶土样便
黏液脓血便
简要病史男性46岁乏力腹胀2年伴呕血黑便6小时急诊入院既往大量饮酒15年请针对该案例说明问诊内容与技
患者男性50岁消化性溃疡5年余因上腹疼痛反酸入院治疗期间由于饮食不当并发大出血此时不会出现
黑便
休克
呕吐
昏厥
上腹痛加重
患者男性38岁因腹泻腹痛2年被诊断为溃疡性结肠炎本次急性加重5天入院患者大便检查粪便的形态是
米泔水样便
黑粪
羊屎便
白陶土样便
黏液脓血便
女性35岁规律性上腹痛6年为饥饿痛进食后缓解1天前出现腹痛加剧呕血黑便查体血压90/60mmHg上腹
结肠癌
肠结核
肝硬化门脉__
十二指肠溃疡
缺血性肠病
女性35岁规律性上腹痛6年为饥饿痛进食后缓解一天前出现腹痛加剧呕血黑便查体血压90/60mmHg上腹
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肠结核
肝硬化门脉__
十二指肠溃疡
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病历摘要患者女性36岁因易饥多食伴消瘦2月来诊2月前患者无明显诱因出现易饥多食伴体重下降这2个月来体重减轻10kg无明显的口渴多饮多尿烦躁易怒心悸发热咳嗽胸闷所作检查FT3FT和TSH正常胸片未见明显异常生化提示空腹血糖8.3mmol/L下列检查有哪个或哪些对于疾病的诊断病情评估和指导治疗是有必要的
患者女33岁因产后无乳闭经性欲减退伴乏力嗜睡食欲减退体位性头晕6年来诊患者6年前分娩时有大出血史查体P58次/minBP92/64mmHg毛发稀疏双乳房萎缩为进一步判断腺垂体储备功能可行的功能试验是
患者女42岁已婚工人因视力下降1周伴剧烈头痛恶心呕吐1h急诊入院无生育史5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月已超过2年未到医院复查与治疗此时进一步处理措施是
患者女性因发热3天来诊3天前患者开始出现发热最高39.4℃热前无畏寒寒战伴耳后和颈部疼痛少许怕热出汗增多偶有心悸无吞咽困难咳嗽咯痰气促呼吸困难下列哪一种或哪几种表述对于亚急性甲状腺炎是正确的
患者女29岁已婚结婚4年未孕因反复出现月经周期不规则伴头痛2年来诊实验室检查血清PRL257.30ng/ml正常值1.90~25.00ng/mlTT30.97nmol/L正常值0.89~2.44nmol/LTT498.13nmol/L正常值62.68~150.80nmol/LTSH2.57μU/ml正常值0.500~4.940μU/mlGH0.035ng/ml正常值0~10ng/ml鞍区MRI鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影下列处理措施正确的是
病历男性85岁因咳嗽发热1周昏迷5小时入院高血压史30余年糖尿病史20年体检形体消瘦深度昏迷脱水貌四肢厥冷双侧中下肺可闻湿啰音血压10.6/8.3kPa80/40mmHg心率124次/分心律不齐肝脏未及双下肢不肿尿糖++++尿酮-ECG提示频发室性早搏提问应选择下列哪一组治疗方案
某女孕产自然流产1次平素月经规律5~6/30日现闭经45天晨起恶心呕吐5天就诊提示查体T36.7℃P80次/分R20次/分BP128/70mmHg妇科检查外阴-宫颈Ⅰ度糜烂子宫前位如孕40天大小无压痛双附件-提示2周后病人突然腹痛加重阴道大量流血排出一肉样组织查T36.7℃P126次/分R22次/分BP80/60mmHg宫口可容一指颈管内可扪及组织子宫如孕40天大小有压痛血红蛋白85g/L此时该病人诊断是
患者女48岁因多饮多尿多食消瘦6个月来诊既往史家族史无特殊无烟酒嗜好查体T36.5℃P70次/minR18次/minBP145/80mmHg意识清楚呼吸平顺体型匀称BMI26kg/m无突眼甲状腺无肿大HR70次/min律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音双肺呼吸音清双下肢无水肿随机血糖12mmol/L接下来应做的检查是
患者女48岁因多饮多尿多食消瘦6个月来诊既往史家族史无特殊无烟酒嗜好查体T36.5℃P70次/minR18次/minBP145/80mmHg意识清楚呼吸平顺体型匀称BMI26kg/m无突眼甲状腺无肿大HR70次/min律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音双肺呼吸音清双下肢无水肿随机血糖12mmol/L目前最可能诊断是提示实验室检查空腹血糖9mmol/L餐后2h血糖13mmol/L血TC5.16mmol/LLDL-C3.5mmol/LTG3.9mmol/LHDL-C0.91mmol/L肝肾甲状腺功能正常GADIAA和ICA均-ECG无异常
病历摘要患者女性36岁因易饥多食伴消瘦2月来诊2月前患者无明显诱因出现易饥多食伴体重下降这2个月来体重减轻10kg无明显的口渴多饮多尿烦躁易怒心悸发热咳嗽胸闷如果该患者确诊糖尿病如果眼底荧光造影提示有微血管瘤出血并有软性渗出考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期
病历摘要患者女性36岁因易饥多食伴消瘦2月来诊2月前患者无明显诱因出现易饥多食伴体重下降这2个月来体重减轻10kg无明显的口渴多饮多尿烦躁易怒心悸发热咳嗽胸闷如果该患者确诊糖尿病以下哪个或哪些指标常用于协助分型
患者男15岁身高154cm近2年身高每年增长3.0cm体形微胖体重58kg母亲偏矮出生时否认有难产史否认有外伤史对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是
病历摘要患者女性36岁因易饥多食伴消瘦2月来诊2月前患者无明显诱因出现易饥多食伴体重下降这2个月来体重减轻10kg无明显的口渴多饮多尿烦躁易怒心悸发热咳嗽胸闷以下哪个或哪几个指标或检查有必要每年复查1次
某女孕产自然流产1次平素月经规律5~6/30日现闭经45天晨起恶心呕吐5天就诊提示查体T36.7℃P80次/分R20次/分BP128/70mmHg妇科检查外阴-宫颈Ⅰ度糜烂子宫前位如孕40天大小无压痛双附件-最应首先进行的检查是
病历摘要患者女性28岁因突眼10天来诊10天患者由他人发现双眼突眼无自觉视力下降双眼干涩眼花视矇详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤月经稀少脾气变躁既往体健对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗需要用到下列哪一种或哪几种药物或措施
病历摘要患者女性28岁因突眼10天来诊10天患者由他人发现双眼突眼无自觉视力下降双眼干涩眼花视矇详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤月经稀少脾气变躁既往体健下列哪一种或哪几种指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症
病历摘要患者女性28岁因突眼10天来诊10天患者由他人发现双眼突眼无自觉视力下降双眼干涩眼花视矇详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤月经稀少脾气变躁既往体健患者可能还会伴有下列哪一种或哪几种症状体征
病历摘要患者女性24岁未婚未育因怕热多汗消瘦2月伴心悸10天来诊2月前患者无明显诱因出现怕热多汗且有体重下降至今已减轻10公斤近10天来出现心悸以运动时尤剧既往体健该患者可能伴有下列哪一种或哪几种症状及体征
患者女性因发热3天来诊3天前患者开始出现发热最高39.4℃热前无畏寒寒战伴耳后和颈部疼痛少许怕热出汗增多偶有心悸无吞咽困难咳嗽咯痰气促呼吸困难如果亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺毒症表现应如何处理
病历摘要患者女性24岁未婚未育因怕热多汗消瘦2月伴心悸10天来诊2月前患者无明显诱因出现怕热多汗且有体重下降至今已减轻10公斤近10天来出现心悸以运动时尤剧既往体健给患者服用上述药物前一般至少需要做哪一项或哪几项检查
病历摘要患者女性24岁未婚未育因怕热多汗消瘦2月伴心悸10天来诊2月前患者无明显诱因出现怕热多汗且有体重下降至今已减轻10公斤近10天来出现心悸以运动时尤剧既往体健下列哪一种或哪几种药物可用于治疗该疾病
患者女性因发热3天来诊3天前患者开始出现发热最高39.4℃热前无畏寒寒战伴耳后和颈部疼痛少许怕热出汗增多偶有心悸无吞咽困难咳嗽咯痰气促呼吸困难亚急性甲状腺炎的发病期间血清TT和I摄取率一般呈现哪一种或哪几种变化
患者男15岁身高154cm近2年身高每年增长3.0cm体形微胖体重58kg母亲偏矮出生时否认有难产史否认有外伤史患者的治疗目标是
患者男65岁因多饮多食消瘦10余年下肢水肿1个月来诊10年前渐出现烦渴多饮饮水量每日达4000ml伴尿量增多血糖12.5mmol/L尿糖++++服用降糖药物治疗好转近1年来逐渐出现视物模糊1个月来出现双下肢水肿既往7年来多次量血压偏高未治疗查体T36℃P78次/minR18次/minBP160/100mmHg巩膜不黄双晶体稍混浊颈软颈静脉无怒张心肺无异常双下肢轻度水肿实验室检查Hb103g/LWBC6.5×109/LN0.65L0.35PLT235×109/L血糖15mmol/LBUN7.0mmol/L应做的处理包括
某女孕产自然流产1次平素月经规律5~6/30日现闭经45天晨起恶心呕吐5天就诊提示查体T36.7℃P80次/分R20次/分BP128/70mmHg妇科检查外阴-宫颈Ⅰ度糜烂子宫前位如孕40天大小无压痛双附件-提示化验尿妊娠试验阳性可考虑的疾病有
病历男性85岁因咳嗽发热1周昏迷5小时入院高血压史30余年糖尿病史20年体检形体消瘦深度昏迷脱水貌四肢厥冷双侧中下肺可闻湿啰音血压10.6/8.3kPa80/40mmHg心率124次/分心律不齐肝脏未及双下肢不肿尿糖++++尿酮-ECG提示频发室性早搏提问为了进一步确诊应选择下列哪组检查
患者女性因发热3天来诊3天前患者开始出现发热最高39.4℃热前无畏寒寒战伴耳后和颈部疼痛少许怕热出汗增多偶有心悸无吞咽困难咳嗽咯痰气促呼吸困难该患者目前考虑以下哪个诊断的可能性最大
病历摘要患者女性28岁因突眼10天来诊10天患者由他人发现双眼突眼无自觉视力下降双眼干涩眼花视矇详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤月经稀少脾气变躁既往体健下列哪一种或哪几种检查可用于明确浸润性突眼的诊断
某女孕产自然流产1次平素月经规律5~6/30日现闭经45天晨起恶心呕吐5天就诊提示查体T36.7℃P80次/分R20次/分BP128/70mmHg妇科检查外阴-宫颈Ⅰ度糜烂子宫前位如孕40天大小无压痛双附件-此时的正确处理是
病历摘要患者女性24岁未婚未育因怕热多汗消瘦2月伴心悸10天来诊2月前患者无明显诱因出现怕热多汗且有体重下降至今已减轻10公斤近10天来出现心悸以运动时尤剧既往体健患者在下列哪一种或哪几种情况下需要服用碘剂
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