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患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值...
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山东住院医师急诊科Ⅰ阶段《案例分析专项训练》真题及答案
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患者女30岁已婚结婚3年未孕月经周期正常量少色红无血块小腹隐痛腰腿酸软头晕眼花午后低热口干咽燥舌红少
肾阴虚
肾阳虚
脾虚
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痰湿
患者女25岁已婚月经周期先后不定量多如注持续10余日不净婚后1年半未避孕未孕可诊断为
月经先后无定期
崩漏
月经过多
经期延长
不孕症
患者女29岁结婚4年未孕月经周期不规律经来腹痛月经量少色暗有小血块经前乳胀烦躁易怒舌红苔白脉弦治疗应
养精种玉汤
柴胡疏肝散
启宫丸
开郁种玉汤
逍遥散
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患者男性39岁70kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白痛苦面容BP100/80mmHg脉搏细速90次/分腹肌紧张全腹压痛反跳痛明显右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术气管插管时出现误吸下列哪项处理不恰当
患者男性42岁体重73kg以阵发性出汗头晕乏力10年入院既往阵发性高血压病史5年血压最高达250/130mmHg间断服用降压零号平时血压150/100mmHg入院后查24小时尿去甲肾上腺素肾上腺素多巴胺3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术肿瘤切除后患者血压持续偏低可能原因是
患者男性42岁体重73kg以阵发性出汗头晕乏力10年入院既往阵发性高血压病史5年血压最高达250/130mmHg间断服用降压零号平时血压150/100mmHg入院后查24小时尿去甲肾上腺素肾上腺素多巴胺3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术切除肿瘤后即刻血压急剧降低到70/40mmHg心率100bpm如何处理
患者女性56岁主因全身皮肤瘙痒黄疸两周入院拟行腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术查体身高155cm体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分腹部隆起右上腹肋缘下有轻压痛ECG窦性心律偶发室早胸部X线片两肺纹理增多心影增大腹部B超慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查血常规白细胞6.3×109/L红细胞3.05×1012/L血红蛋白98g/L血小板119×109/L生化ALI95IULAST56IU/LGlu4.68mmol/L尿素氮3.51mmol/L肌酐66.5μmol/LK+3.lmmol/LNa+142mmol/LCl-115mmol/L该患者不宜用下列哪些方法
患者女性56岁主因全身皮肤瘙痒黄疸两周入院拟行腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术查体身高155cm体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分腹部隆起右上腹肋缘下有轻压痛ECG窦性心律偶发室早胸部X线片两肺纹理增多心影增大腹部B超慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查血常规白细胞6.3×109/L红细胞3.05×1012/L血红蛋白98g/L血小板119×109/L生化ALI95IULAST56IU/LGlu4.68mmol/L尿素氮3.51mmol/L肌酐66.5μmol/LK+3.lmmol/LNa+142mmol/LCl-115mmol/L术前还应做哪些准备
男65岁肠梗阻10天剧烈呕吐3天拟行剖腹探查术患者入院时神志清表情淡漠口渴明显四肢湿冷血压80/60mmHg心率120次/分既往有高血压冠心病史手术开始1小时后患者尿量仅20ml左右尿少的原因是
患者男性42岁体重73kg以阵发性出汗头晕乏力10年入院既往阵发性高血压病史5年血压最高达250/130mmHg间断服用降压零号平时血压150/100mmHg入院后查24小时尿去甲肾上腺素肾上腺素多巴胺3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术中探查肿瘤时循环波动较大血压最高达240/120mmHg心率130bpm如何处理
患者女性46岁既往体健因子宫肌瘤拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中监测脑电双频指数限制BIS应用的因素有哪些
患者男性40岁因双膝挛缩畸形活动受限5年入院拟行双膝人工关节置换术既往类风湿关节炎16年强直性脊柱炎8年术前心肺功能及主要化验检查未见异常查体令患者张口伸舌仅能见到软腭最大张口度3cm颈后仰受限脊柱强直活动受限手术宜选择何种麻醉方法
患儿男性9个月体重10kg诊断为先天性全聋感音神经性其他体格检查和化验检查等正常拟全麻下施行人工耳蜗植入术术中进行面神经监测该患儿血压收缩压和心率的正常值是
患者女性56岁主因全身皮肤瘙痒黄疸两周入院拟行腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术查体身高155cm体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分腹部隆起右上腹肋缘下有轻压痛ECG窦性心律偶发室早胸部X线片两肺纹理增多心影增大腹部B超慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查血常规白细胞6.3×109/L红细胞3.05×1012/L血红蛋白98g/L血小板119×109/L生化ALI95IULAST56IU/LGlu4.68mmol/L尿素氮3.51mmol/L肌酐66.5μmol/LK+3.lmmol/LNa+142mmol/LCl-115mmol/L手术进行1小时接近结束时患者出现血压升高心率增快可能是什么原因
患者男性39岁70kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白痛苦面容BP100/80mmHg脉搏细速90次/分腹肌紧张全腹压痛反跳痛明显右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术患者心电图示ST-T改变可能是
男65岁肠梗阻10天剧烈呕吐3天拟行剖腹探查术患者入院时神志清表情淡漠口渴明显四肢湿冷血压80/60mmHg心率120次/分既往有高血压冠心病史该患者血压低心率快的原因首先考虑
患者男性39岁70kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白痛苦面容BP100/80mmHg脉搏细速90次/分腹肌紧张全腹压痛反跳痛明显右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术下列哪项术前准备是错误的
患儿男性9个月体重10kg诊断为先天性全聋感音神经性其他体格检查和化验检查等正常拟全麻下施行人工耳蜗植入术术中进行面神经监测该患儿术前禁食时间要求是
患儿男性9个月体重10kg诊断为先天性全聋感音神经性其他体格检查和化验检查等正常拟全麻下施行人工耳蜗植入术术中进行面神经监测关于吸入七氟烷麻醉以下叙述正确的是
患者女性34岁主因宫内孕33周水肿加重1周皮肤黄染4天入院既往体健入院查体BP165/105mmHgHR98bmpRR22次/分SPO94%轻度贫血貌皮肤和巩膜轻度黄染心肺听诊-双下肢水肿++++血常规示WBC13.2×10/LHb99g/LPLT63×10/L尿常规示尿蛋白++生化ALT104UlLAST136UlL总胆红素52.51μmol/L直接胆红素33.7μmol/L考虑患者目前的诊断是
患者女性46岁既往体健因子宫肌瘤拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中监测脑电双频指数BIS监测的益处包括哪些
患者女性30岁妊娠32周因右侧腹痛诊断为急性阑尾炎拟施行阑尾切除术对于孕妇的麻醉以下选项正确的是
患者男性40岁因双膝挛缩畸形活动受限5年入院拟行双膝人工关节置换术既往类风湿关节炎16年强直性脊柱炎8年术前心肺功能及主要化验检查未见异常查体令患者张口伸舌仅能见到软腭最大张口度3cm颈后仰受限脊柱强直活动受限如选择气管插管全身麻醉下列何种插管方法最为适宜
患者女性46岁既往体健因子宫肌瘤拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中监测脑电双频指数关于腹腔镜引起的机体生理改变以下选项正确的是
男性60岁咳嗽咯血体重减轻两个月吸烟40年每天1包入院查CTMIR示右下肺癌拟行右下肺叶切除术患者如期手术麻醉行双腔气管插管下列哪些是单肺通气的绝对适应证
患者女性33岁初产妇妊娠37周入院前体重一周增加9斤尿少4~5天伴头痛全身水肿严重门诊检查血压150/95mmHg化验示血小板计数60×10/L尿蛋白+++有管型人血白蛋白29g/LB超示腹水心肺功能未见异常肾功能正常以子痫前期重度收入院住院后应用硫酸镁40ml解痉后急诊行剖宫产手术HELLP综合征包括
患者女性46岁既往体健因子宫肌瘤拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中监测脑电双频指数关于BIS监测是否适用于小儿以下不正确的说法是
男性68岁因跛行1年活动能力受限拟行主动脉-双股动脉搭桥手术既往6年前心梗之后间断心绞痛发作糖尿病高脂血症目前使用药物阿司匹林长效硝酸酯类药降糖药低分子肝素该患者拟行手术及围术期心血管风险为
患者女性30岁妊娠32周因右侧腹痛诊断为急性阑尾炎拟施行阑尾切除术为了预防胎儿宫内窘迫以下各项错误的是
患者男性39岁70kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白痛苦面容BP100/80mmHg脉搏细速90次/分腹肌紧张全腹压痛反跳痛明显右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术该患者的术后处理是
患儿男性9个月体重10kg诊断为先天性全聋感音神经性其他体格检查和化验检查等正常拟全麻下施行人工耳蜗植入术术中进行面神经监测该患儿气道最狭窄部位在
患者女性30岁妊娠32周因右侧腹痛诊断为急性阑尾炎拟施行阑尾切除术如果孕妇饱胃因紧张要求全麻应如何进行麻醉
患者女性56岁主因全身皮肤瘙痒黄疸两周入院拟行腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术查体身高155cm体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分腹部隆起右上腹肋缘下有轻压痛ECG窦性心律偶发室早胸部X线片两肺纹理增多心影增大腹部B超慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查血常规白细胞6.3×109/L红细胞3.05×1012/L血红蛋白98g/L血小板119×109/L生化ALI95IULAST56IU/LGlu4.68mmol/L尿素氮3.51mmol/L肌酐66.5μmol/LK+3.lmmol/LNa+142mmol/LCl-115mmol/L上述诱导情况出现后应立即采取以下措施
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