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肘关节脱位超过3天,手法整复失败者 肘关节前脱位合并关节内骨折者 肩关节盂下脱位超过5天者 肘关节后脱位近2周 肩关节锁骨下脱位10天者
等张抗阻运动,限制外旋在50°以内 将肩关节摆在体侧,开始等长阻力训练 在训练或日常生活活动时,要避免导致脱位的姿势 手法治疗禁止将肩关节向前滑动,以免关节脱位 5周时,所有动作都可以在等速运动仪上进行
应首先手法复位,一般可在局麻下进行 常采用Bigelow法复位 复位成功,Dugas征由阳性转为阴性 复位后次日,应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎 超过2周的肩关节脱位,试图复位失败后,需及时切开复位
等张阻力运动,限制外旋在50°以内 将肩关节摆在体侧,开始等长阻力训练 保护修复的软组织,肩部悬吊带固定3~4周 手法治疗禁止将肩关节向前滑动,以免关节脱位 5周时,除了外展90°加上外旋的姿势外,所有动作都可以在等速运动仪上进行
肩关节置于内收、内旋、伸肘位 肩关节置于外展、外旋、伸肘位 肩关节置于外展、外旋位,屈肘90° 肩关节置于外展、内旋位,屈肘90° 肩关节置于内收、内旋位,屈肘90°
恢复最大功能 减少炎症和刺激 增加关节活动范围 增强肌力及重建旋转肌环带的稳定度的控制 增强肩部和肩胛肌力的平衡及肩胛和手臂动作的协调
局部麻醉后手术复位 全身麻醉后手术复位 闭合复位后用外固定 切开复位并修复关节囊 肿胀消失后手法复位
应用物理治疗镇痛 肩部悬吊带固定 避免导致脱位的姿势 主要进行肩关节活动度训练 固定期间需活动腕关节和手指
肩关节置于内收、内旋、伸肘位 肩关节置于外展、外旋、伸肘位 肩关节置于外展、外旋位,屈肘90° 肩关节置于外展、内旋位,屈肘90° 肩关节置于内收、内旋位,屈肘90°
实施手法治疗时禁止将肩关节向前滑动,以免关节脱位 将肩关节摆在体侧,开始等长抗阻收缩,可在不同的无痛姿势的可动角度内进行 等张抗阻运动,可在关节正常活动度的任何角度 在5周时,除了外展90°加上外旋的姿势外,所有的动作都可以在等速运动仪上进行 等张抗阻运动限制外旋在50°内
肩关节前脱位多于后脱位 肩关节脱位多见于老年患者 肩关节前脱位多为直接暴力所致 肩关节前脱位可分为肩峰下脱位、肩胛盂下脱位及冈下脱位 肩关节脱位合并骨折最常见的是肱骨大结节骨折
肩关节置于外展,外旋,伸肘位 肩关节置于外展,外旋位,屈肘900 肩关节置于内收,内旋,伸肘位 肩关节置于外展,内旋位,屈肘900 肩关节置于内收,内旋位,屈肘900