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药物浓度测定结果决定强心苷类药剂量的选择及调整 口服给药,地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取 疑有强心苷中毒时,应做地高辛血药浓度测定 静脉给药,地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取 血清地高辛浓度在中毒与非中毒的临床表现相似
地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml 地高辛浓度≤1.5ng/ml 地高辛浓度>2.0ng/ml 地高辛浓度<0.5ng/ml 地高辛浓度=1.5ng/ml
0.5~2.0ng/ml为地高辛的治疗窗 0.5g/ml为地高辛的最低有效浓度 2.0ng/ml为地高辛的最低中毒浓度 患者应及时降低地高辛的服药剂量,避免发生毒性反应 患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后则无需再测血药浓度
心力衰竭加重; 洋地黄剂量不足; 洋地黄过量; 心力衰竭加重+洋地黄剂量不足; 风心病合并脑梗死
地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml 地高辛浓度≤1.5ng/ml 地高辛浓度>2.0ng/ml 地高辛浓度<0.5ng/ml 地高辛浓度=1.5ng/ml
地高辛若按半衰期给药,5-7个半衰期后血药浓度可达稳态 地高辛血药浓度个体差异大,符合非线性动力学特征,所以需要进行TDM 该患者应提高甲厂的地高辛给药剂量,才能达到疗效 通过TDM,可了解患者服药依从性 若患者有中度肝功能揭害,应立即停用地高辛
如尿中盐浓度过低,可使加热乙酸法出现假阴性 尿液pH影响蛋白的测定 在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定 大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果 尿中含有高浓度有机碘造影剂时,磺基水杨酸法不受影响
地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml 地高辛浓度≤1.5ng/ml 地高辛浓度>2.0ng/ml 地高辛浓度<0.5ng/ml 地高辛浓度=1.5ng/ml
如尿中盐浓度过低,可使加热乙酸法出现假阴性 尿液pH影响蛋白的测定 尿中含有高浓度有机碘造影剂时,磺基水杨酸法不受影响 大剂量使用青霉素族药物可导致假阳性结果 在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定
如尿中盐浓度过低,可使加热乙酸法出现假阴性 尿液pH影响蛋白的测定 尿中含有高浓度有机碘造影剂时,磺基水杨酸法不受影响 大剂量使用青霉素族药物可导致假阳性结果 在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定
地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml 地高辛浓度≤1.5ng/ml 地高辛浓度>2.0ng/ml 地高辛浓度<0.5ng/ml 地高辛浓度=1.5ng/ml
监测患者血压、心率 注意观察患者的尿量、登记好出入量 观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状 监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱 可进行地高辛血药浓度监测,根据结果,及时调整地高辛给药剂量
个体差异很大的药物 具非线性动力学特征的药物 特殊人群用药 毒性反应不易识别的药物 合并用药而出现异常反应
脑脊液测定 血中毒物测定 进行阿托品试验 血中碳氧血红蛋白浓度测定 血中高铁血红蛋白浓度测定 血胆碱酯酶活性测定
如尿中盐浓度过低,可使加热乙酸法出现假阴性 尿液pH影响蛋白的测定 尿中含有高浓度有机碘造影剂时,磺基水杨酸法不受影响 大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果 在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定
地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml 地高辛浓度≤1.5ng/ml 地高辛浓度>2.0ng/ml 地高辛浓度<0.5ng/ml 地高辛浓度=1.5ng/ml
地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml 地高辛浓度≤1.5ng/ml 地高辛浓度>2.0ng/ml 地高辛浓度<0.5ng/ml 地高辛浓度=1.5ng/ml
地高辛浓度为0.5~2.0μg/L 地高辛浓度≤1.5μg/L 地高辛浓度>2μg/L 地高辛浓度<0.5μg/L 地高辛浓度为1.5μg/L