患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强C...

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观察3个月，复查观察半年，复查胰头肿物剜除术胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查胰体、尾切除

慢性胃炎十二指肠球后溃疡胃癌胃溃疡胃粘膜脱垂

可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出十二指肠溃疡十二指肠梗阻

CEA MRA MRI CT B超 DSA

全身化疗姑息性胃大部分切除术放射治疗根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术全胃切除

疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

胃癌慢性胃炎十二指肠球后溃疡胃溃疡胃黏膜脱垂

胃癌慢性胃炎十二指肠球后溃疡胃溃疡胃粘膜脱垂

观察3个月，复查观察半年，复查胰头肿物剜除术胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查胰体、尾切除

可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出十二指肠溃疡十二指肠梗阻

CEA MRA MRI CT B超 DSA

上腹不适就诊上腹肿块体检B超偶尔发现腹透发现 CT发现

全身化疗姑息性胃大部分切除术放射治疗根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术全胃切除