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经补液抗炎治疗后症状无缓解 并发胆囊穿孔 并发弥漫性腹膜炎 发病在72小时以上 并发急性化脓性胆管炎
部分患者可行保守治疗 切除胆囊 修补瘘口 胆道引流 冲洗腹腔
胆囊结石的数量 胆囊壁的厚度 胆管壁的厚度 肝脏的大小 胆囊及胆管的大小
做好紧急手术的准备 药物止痛 非药物止痛 物理降温 药物降温
非手术治疗失败 在中孕期合并胆囊炎 胆囊穿孔 早孕合并胆囊炎 弥漫性腹膜炎
胆囊急性炎症 胆囊穿孔 结石阻塞胆囊管 结石进入胆总管 胆囊出血
胆囊管部 胆囊底部 胆囊体部 胆囊颈部 胆囊所有部位
胆囊穿孔 结石进入胆总管 胆囊形成急性炎症 结石阻塞胆囊管 胆囊出血
紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 胆囊造影术 紧急手术，引流腹腔 肝叶切除术 胆总管-空肠吻合术
①②③④ ①②③④⑤ ①②③④⑤⑥ ①②③④⑤⑥⑦
绞窄性肠梗阻穿孔性腹膜炎 胆囊穿孔性腹膜炎 腹膜炎原因不明,且无局限趋势 病程超过 24 小时,腹部症状、 体征减轻,炎症局限化
胆囊造瘘术 胆囊切除术 胆囊造瘘+胆道探查术 胆囊切除十胆道探查术 胆囊空肠内引流术
出血速度快，呕血或便血 出血速度较慢，便血为主 出血伴腹痛，高烧 少量便鲜血 腹痛、发热、黄疸
并发弥漫性腹膜炎 发病在72小时以上 并发胆囊穿孔 经补液抗感染治疗后症状无缓解 并发急性化脓性胆管炎
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