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葡萄胎一旦确诊应及时清宫 清宫一般选用吸刮术，但若子宫增多至妊娠6个月大，应选用钳夹术 为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注 子宫小于妊娠12周时可以一次刮净 葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查
确诊后择期清宫 输液、备血 一般采用吸宫术 应选择大号吸管 刮出物送病理检查
葡萄胎一旦确诊应及时清宫 清宫一般选用吸刮术，但当子宫增大至妊娠6个月大小时，应选用钳夹术 为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注 子宫小于妊娠12周时可以一次刮净 葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查
葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影 葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影 葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶 葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血 葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴
葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性 葡萄胎吸宫术后p-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平 葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节 葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节 葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶
葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性 葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平 葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色结节 葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节 葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶
大号吸管吸出宫腔内容物 将吸出物送病检 送病检时需挑较大的水疱状组织 葡萄胎清宫术后1周可再次刮宫 吸宫同时，建立静脉通路
大号吸管吸出宫腔内容物 将吸出物送病检 送病检时需挑较大的水泡状组织 葡萄胎清宫术后一周可再次刮宫 吸宫同时，建立静脉通路
需再清宫术 每次清宫，刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平 葡萄胎清宫术后5个月，出现肺,脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节 葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性 葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节 葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶
需再清宫术 每次清宫，刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
此消退规律对预测预后极重要 HCG转阴后，又明显上升，可能发生侵蚀性葡萄胎 葡萄胎清宫术后8周HCG降至正常水平 HCG降至正常水平最长为12～14周 葡萄胎清宫术后16周HCG仍阳性，为葡萄胎清宫未净
若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大 若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大 葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能 若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎 若HCG>1000U/L，应视为高危葡萄胎 若卵巢黄素化囊肿直径>6cm，应视为高危葡萄胎
大号吸管吸出宫腔内容物 将刮出物送病检 送病检时需挑较大的葡萄状组织 葡萄胎清宫术后1周可再次刮宫 建立静脉道路
慎用催产素 选择大号吸管 开放输液通道 充分扩张宫颈 警惕发生滋养细胞肺栓塞
此消退规律对预测预后极重要 HCG转阴后，又明显上升，可能发生侵蚀性葡萄胎 葡萄胎清宫木后8周HCG降至正常水平 HCG降至正常水平最长为12～14周 葡萄胎清宫术后16周HCG仍阳性，为葡萄胎清宫未净
第二次清宫组织可以不送病理检查 葡萄胎术后应口服避孕药2年 葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗 清宫时应准备缩宫素 葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术 子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫 停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术 卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除 葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗
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