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血浆置换 透析加强的松 强的松60 mg/d 强的松60 mg/d+环磷酰胺100 m/d 甲基强的松龙冲击
肾小球弥漫增生 基底膜弥漫增厚 微血栓形成 毛细血管袢节段性坏死 纤维新月体形成 大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象 全球性肾小球硬化
ANA ANCA 抗Sm抗体 抗dsDNA抗体 抗心磷脂抗体 抗RNP抗体
抗Sm抗体 抗RNP抗体 抗SSA抗体 ANA 抗dsDNA抗体
血浆置换 血液透析 口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1) 给予大剂量丙种球蛋白 甲泼尼龙冲击治疗 环磷酰胺冲击治疗
ANA 抗RNP抗体 抗Sm抗体 抗dsDNA抗体 抗SSA抗体
急性肾炎 急性肾衰 急进性肾炎 系统性红斑狼疮 精神病
精神病 急进性肾炎 急性肾炎 急性肾衰 系统性红斑狼疮
精神病 急进性肾炎 急性肾炎 急性肾衰 系统性红斑狼疮
膜性肾病 不典型膜性肾病 系膜增生性肾炎 膜增生性肾炎 肾组织中HBV抗原(+) 肾组织中HBV-DNA(+)
ANA 抗RNP抗体 抗Sm抗体 抗dsDNA抗体 抗SSA抗体
精神病 急进性肾炎 急性肾炎 急性肾衰 系统性红斑狼疮
血浆置换 血液透析 口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1) 给予大剂量丙种球蛋白 甲泼尼龙冲击治疗 环磷酰胺冲击治疗
血浆置换 透析加强的松 强的松60mg/d 强的松60mg/d+环磷酰胺100m/d 甲基强的松龙冲击
注意休息,避免过劳 适当增加蛋白饮食 抗病毒治疗可选用α-干扰素 有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素 有HBV复制时不能用细胞毒药物 肝功能异常者注意护肝治疗
24h尿蛋白定量 血浆蛋白、血脂 免疫球蛋白及补体 乙型肝炎五项 自身抗体 ANCA 眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊
ANA ANCA 抗Sm抗体 抗dsDNA抗体 抗心磷脂抗体 抗RNP抗体
强的松60 mg/d 透析加强的松 强的松60 mg/d+环磷酰胺100 m/d 甲基强的松龙冲击 血浆置换
肾小球弥漫增生 基底膜弥漫增厚 微血栓形成 毛细血管袢节段性坏死 纤维新月体形成 大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象 全球性肾小球硬化
血浆置换 血液透析 口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1) 给予大剂量丙种球蛋白 甲泼尼龙冲击治疗 环磷酰胺冲击治疗