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患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g...

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血浆置换  透析加强的松  强的松60 mg/d  强的松60 mg/d+环磷酰胺100 m/d  甲基强的松龙冲击  
肾小球弥漫增生  基底膜弥漫增厚  微血栓形成  毛细血管袢节段性坏死  纤维新月体形成  大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象  全球性肾小球硬化  
ANA  ANCA  抗Sm抗体  抗dsDNA抗体  抗心磷脂抗体  抗RNP抗体  
抗Sm抗体  抗RNP抗体  抗SSA抗体  ANA  抗dsDNA抗体  
血浆置换  血液透析  口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1)  给予大剂量丙种球蛋白  甲泼尼龙冲击治疗  环磷酰胺冲击治疗  
ANA  抗RNP抗体  抗Sm抗体  抗dsDNA抗体  抗SSA抗体  
急性肾炎  急性肾衰  急进性肾炎  系统性红斑狼疮  精神病  
精神病  急进性肾炎  急性肾炎  急性肾衰  系统性红斑狼疮  
精神病  急进性肾炎  急性肾炎  急性肾衰  系统性红斑狼疮  
膜性肾病  不典型膜性肾病  系膜增生性肾炎  膜增生性肾炎  肾组织中HBV抗原(+)  肾组织中HBV-DNA(+)  
精神病  急进性肾炎  急性肾炎  急性肾衰  系统性红斑狼疮  
血浆置换  血液透析  口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1)  给予大剂量丙种球蛋白  甲泼尼龙冲击治疗  环磷酰胺冲击治疗  
血浆置换  透析加强的松  强的松60mg/d  强的松60mg/d+环磷酰胺100m/d  甲基强的松龙冲击  
注意休息,避免过劳  适当增加蛋白饮食  抗病毒治疗可选用α-干扰素  有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素  有HBV复制时不能用细胞毒药物  肝功能异常者注意护肝治疗  
24h尿蛋白定量  血浆蛋白、血脂  免疫球蛋白及补体  乙型肝炎五项  自身抗体  ANCA  眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊  
ANA  ANCA  抗Sm抗体  抗dsDNA抗体  抗心磷脂抗体  抗RNP抗体  
强的松60 mg/d  透析加强的松  强的松60 mg/d+环磷酰胺100 m/d  甲基强的松龙冲击  血浆置换  
肾小球弥漫增生  基底膜弥漫增厚  微血栓形成  毛细血管袢节段性坏死  纤维新月体形成  大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象  全球性肾小球硬化  
血浆置换  血液透析  口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1)  给予大剂量丙种球蛋白  甲泼尼龙冲击治疗  环磷酰胺冲击治疗  

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