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为避免镇痛不全而致血压急剧升高,即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞 蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高,故此类病人不宜采用 连续硬膜外阻滞降压缓和,上腹部手术首选 由于全麻较安全,腹部手术均可采用 全麻比连续硬膜外麻醉安全
高血压是导致冠心病的原因之一 血压>160/95mmHg即可诊断高血压 血压越高,麻醉风险越大 高血压病人发生低血压为血压下降超过20% 对心肌缺氧损害有时超过低血压
舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 凡舒张压持续超过100mmHg,必须给抗高血压药治疗 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
高血压病人的择期手术应在高血压得到适当控制后进行 对多年的高血压,应很快将血压降至正常 心胸比值>0.7者应视作高危病人 稳定型心绞痛病人的麻醉风险较不稳定型心绞痛病人为小 关于高血压,临床常见者为高血压病
高血压病人择期手术应适当控制高血压后进行 对多年的高血压,应很快将血压降至正常 心胸比值>0.7者应视为麻醉高危病人 稳定型心绞痛病人的麻醉风险比不稳定型心绞痛病人小 关于高血压,临床常见者为高血压病
仅适用于轻度高血压病人 仅适用于轻、中度高血压病人 适用于所有高血压病人 轻、中度高血压病人非药物治疗可使血压降至正常 已经应用药物治疗的病人可以不采取非药物治疗
高血压病人择期手术应适当控制高血压后进行 对多年的高血压,应很快将血压降至正常 心胸比值>0.7者应视为麻醉高危病人 稳定型心绞痛病人的麻醉风险比不稳定型心绞痛病人小 关于高血压,临床常见者为高血压病
高血压病人择期手术应适当控制高血压后进行 对多年的高血压,应很快将血压降至正常 心胸比值>0.7者应视为麻醉高危病人 稳定型心绞痛病人的麻醉风险比不稳定型心绞痛病人小 关于高血压,临床常见者为高血压病
凡舒张压持续超过100mmHg,必须给抗高血压药治疗 舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
纠正或改善病理生理状态 高血压病人抗高血压药物术前应停用 精神状态准备 胃肠道准备 麻醉设备和用具及药品准备
腰部麻醉 硬膜外麻醉 局部浸润麻醉 __静脉麻醉 神经干阻滞麻醉
一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量 冠心病、高血压病人镇静药可适当加量 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药 有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药
高血压病人常有血容量减少 死亡的主要原因是脑血管意外 眼底变化可反映高血压病的严重程度 90%为原发性高血压 血压越高,麻醉风险越小
阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张,使心血量减少 低血压的发生率与麻醉平面有关 高平面麻醉可使心率减慢 休克病人宜选用椎管内麻醉 高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌
高血压病人常有血容量减少 死亡的主要原因是脑血管意外 眼底变化可反映高血压病的严重程度 90%为原发性高血压 血压越高,麻醉风险越小
高血压病人常有血容量减少 死亡的主要原因是脑血管意外 眼底变化可反映高血压病的严重程度 90%为原发性高血压 血压越高,麻醉风险越小
腰麻 硬膜外麻醉 局部浸润麻醉 __静脉麻醉 神经干阻滞麻醉