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对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是()。
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临床执业医师《单项选择题》真题及答案
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先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为________________________
最可能的诊断是
胃食管反流
幽门痉挛
先天性幽门闭锁
先天性肥厚性幽门狭窄
胃扭转
先天性肥厚性幽门狭窄病理改变为____________以______更为明显
先天性肥厚性幽门狭窄以女性未成熟儿多见
先天性肥厚性幽门狭窄以女性未成熟儿多见
先天性肥厚性幽门狭窄应与哪些疾病鉴别
先天性肥厚性幽门狭窄的主要声像图表现为和
先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查测量幽门厚度______幽门前后径______幽门管长______可
先天性肥厚性幽门狭窄一经确诊后应尽量避免手术行保守治疗
先天性肥厚性幽门狭窄以呕吐为主要症状呕吐物不含胆汁
先天性肥厚性幽门狭窄患儿可在右上腹扪及______肿块可以移动
先天性肥厚性幽门狭窄congenitalhypertrophicpyloricstenosis
先天性肥厚性幽门狭窄典型的表现有三大特征是和
先天性肥厚性幽门狭窄由于呕吐丧失大量胃酸和钾离子可引起碱中毒
先天性肥厚性幽门狭窄典型的症状和体征为____________和______
先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现?
以下关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中正确的是
先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块
试述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现
以下关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的描述中正确的是
先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块
先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状为无胆汁的喷射性呕吐
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病历摘要男性48岁心悸1个月加重伴胸闷3天患者1个月前无诱因出现心悸自觉心脏停跳感持续十几秒钟安静或夜间休息时多发3天前心悸加重伴胸闷及乏力无头晕头痛及黑矇发病期无鼻塞流体咽痛无发热关节肿痛发病后精神尚可进食正常睡眠稍差大小便正常既往史2年前体检发现血压升高最高值160/100mmHg间断服用降压药物血压不平稳否认有心脏病肝炎肾病和肺部疾患病史吸烟20年每天10支左右无遗传家族史查体T36℃P72次/分R18次/分BP155/96mmHg口唇无紫绀扁桃体无肿大甲状腺无肿大双肺未闻及干湿性啰音心界不大心率72次/分心律不齐心音正常未闻及杂音无心包摩擦音腹平软无压痛肝脾肋下未触及双下肢无水肿辅助检查血Na+139mol/LCl-100mol/LK+3.2mol/L心电图可见提前出现的宽大畸形的QRS波其前未见P波要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
简要病史男性21岁多尿烦渴2个月要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断尿崩症
病历摘要女性50岁大便时肛门脱出肿物伴便血半年患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物便后脱出物可自行回纳发现手纸上有新鲜血迹但无疼痛半年来肛门脱出肿物逐渐增大便后常常需要用手回纳发病以来大便经常干燥睡眠好体重无明显减轻既往有便秘史查体T36.5℃P65次/分R18次/分BP90/60mmHg皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未触及心肺腹部脊柱四肢检查未见异常肛门直肠检查截石位肛门3.711点处可见肿物脱出肿物突出于粘膜质软呈暗红色挤压可变形肛门未见皮肤裂口直肠指诊肛门括约肌松弛直肠粘膜光滑未扪及异常指套表面可见新鲜血迹实验室检查血常规Hb120g/LWBC6.0×109/LN0.68Plt150×109/L要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
简要病史女性40岁高热咳嗽半个月脓痰5天要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断肺脓肿
病历摘要女性42岁撞伤后胸痛呼吸困难咯血2小时患者2小时前在乘坐高速行驶的汽车时因紧急刹车右胸撞击在汽车的铁杆上当即感到右前胸疼痛难忍严重呼吸困难伴咯血数口随即送来医院既往体健无传染病病史无手术外伤史及药物过敏史查体T37.1℃P120次/分R30次/分BP90/60mmHg神志清楚口唇发绀气管明显向左侧偏移右胸廓稍膨隆皮肤瘀斑触痛明显颈胸部可触及广泛皮下气肿但无骨摩擦感语颤消失叩诊呈鼓音呼吸音消失心界不大心率120次/分律齐未闻及杂音腹部平软肝脾未触及无压痛及反跳痛肠鸣音正常四肢活动正常病理反射未引出辅助检查胸部X线片示胸部皮下气肿明显右肺被压缩于肺门并呈坠落征纵隔明显左移肋骨未见骨折要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
简要病史男性23岁右胸刀扎伤1小时感胸痛呼吸困难要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断开放性胸外伤右侧气胸
简要病史男性2岁高热2天惊厥发作半小时要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断上呼吸道感染高热惊厥单纯型
病历摘要男性65岁发作性胸痛3天加重4小时患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛放射至颈部和左上臂持续5~10分钟舌下含硝酸甘油片后可自行缓解未就诊4小时前上述症状加重呈压榨样剧痛伴胸闷心悸恶心无呕吐含服硝酸甘油片2片后无缓解遂送来急诊患病以来无发热及咯血大小便正常既往无高血压及糖尿病史吸烟史40年约20支/天查体T36.7℃P58次/分R18次/分BP120/70mmHg神志清楚口唇无发绀颈静脉无怒张双肺呼吸音清晰未闻及干湿性啰音心界不大心率58次/分心律不齐心音减弱未闻及杂音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿辅助检查肌钙蛋白TcTnT1.0ng/ml正常值
简要病史男性40岁反复上腹部疼痛伴返酸烧心2年突发上腹剧痛4小时要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断溃疡病穿孔
简要病史男性15岁颜面水肿2天要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断急性肾小球肾炎
病历摘要男性56岁乏力4年腹胀少尿1周患者4年前开始感到疲乏无力食欲减退劳累后加重未予诊治近1周来感到腹胀尿少尿量约300ml/d无发热盗汗清瘦既往无高血压心脏病肾脏疾病无肝炎结核病等传染病史饮白酒年余每日半斤左右查体T35.8℃P88次/分R20次/分BP130/80mmHg神志清楚慢性病容肝掌+浅表淋结未触及巩膜黄染睑结膜苍白双肺未闻及干湿性啰音心界不大心率88次/分律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音腹部膨隆腹壁静脉曲张全腹无压痛及反跳痛肝肋下2cm剑突下4cm质地硬脾肋下4cm移动性浊音阳性双下肢水肿实验室检查血常规Hb88g/LWBC3.0×109/LN0.68L0.32Plt40×109/LAST72U/LALT48U/L要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
病历摘要男性45岁乏力腹胀半年呕血黑便1天患者半年前开始出现乏力腹胀未就诊1天前呕鲜血一次量约200ml排黑色不成形便3次总量约800g感头晕心悸发病以来食欲欠佳尿量减少睡眠尚可10年前体健时发现HBsAg阳性1年前查体时钡餐检查发现食管胃底静脉曲张无药物过敏手术及外伤史查体T36.5℃P102次/分R20次/分BP100/70mmHg神志清楚贫血貌浅表淋巴结未触及肿大可见肝掌及蜘蛛痣巩膜无黄染双肺呼吸音清晰未闻及干湿性啰音心界不大心率102次/分律齐各瓣膜区未闻及杂音腹膨隆无压痛及反跳痛未触及肿块脾肋下3cm质地硬移动性浊音阳性肠鸣音活跃双下肢凹陷性水肿实验室检查血常规Hb69g/LWBC3.5×109/LN0.60Plt55×109/L要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
病历摘要男性58岁右季肋区胀痛伴低热4个月患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛偶有低热伴食欲减退自服消炎利胆片效果不明显体重减轻4Kg否认其他病史无烟酒嗜好查体T37.4℃P84次/分R20次/分BP100/60mmHg慢性病容自主体位浅表淋巴结未触及肿大皮肤黏膜无黄染肩及颈部可见蜘蛛痣心肺检查未见异常肝肋下5cm质硬有结节脾肋下2cm质中无压痛移动性浊音阴性辅助检查血常规Hb120g/LWBC4.6×109/LPlt100×109/L腹部B超示肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变脾肿大要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
简要病史男性56岁发热伴右下肢皮肤红痛一天诊断右下肢丹毒要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
病历摘要女性16岁出现皮肤出血点瘀斑1个月发热4天1个月前患者无明显诱因出现皮肤出血点瘀斑无乏力发热关节肿痛口腔溃疡等未就诊10天前来月经经量较前明显增多淋漓不尽患者感头昏乏力耳鸣活动后明显4天前出现发热咳嗽咳黄色黏痰咽部疼痛不适体温38~39℃当地医院就诊查血常规示全血细胞减少予输血治疗后头昏乏力有所好转但仍发热急诊收入院患病以来精神食欲差睡眠尚可体重无明显变化大便正常既往体健否认肝炎结核病史家族史无特殊查体T38.9℃P102次/分R24次/分BP100/60mmHg重度贫血貌四肢散在出血点和数处瘀斑浅表淋巴结未触及肿大巩膜无黄染胸骨无压痛右肺底可闻及少量细湿啰音心界不大心率102次/分律齐心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音腹软肝脾肋下未触及实验室检查血常规Hb50g/LRBC4.63×1012/LWBC1.3×109/LN0.36.L0.63Plt2.8×109/L肝肾功能正常要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
简要病史男性60岁间歇性左胸疼痛1个月要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断冠心病心绞痛
病历摘要男性32岁意识不清2小时2小时前患者被清晨返家的丈夫发现呼吸急促不能叫醒床旁发现呕吐物房间内有煤炉取暖送医院急诊今日未发现有情绪变化平素身体健康无高血压病史无肝肾疾病史个人史无特殊无药物过敏史查体T36.5℃P112次/分R35次/分BP135/80mmHg昏迷状态面色红润皮肤巩膜无黄染口唇呈樱桃红浅表淋巴及未触及肿大双侧瞳孔等大等圆直径约2.5mm对光反射迟钝双肺叩诊呈清音听诊可闻及广泛湿性啰音心界不大心率112次/分律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音腹部平软肝脾肋下未触及双侧Babinski氏征阳性辅助检查Hb120g/LWBC7.9×109/LN0.67尿常规无异常肝功能ALT35U//LTBil25.9μmol/LAlb39g/L肾功能Scr92μmol/LBUN5.5mol/L血清电解质K+3.9mol/LNa+135mol/LCl-93mol/L胸部X线片以肺门为中心分布的渗出性改变心电图示心前区导联为主的T波低平改变要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
病历摘要男性22岁上腹痛伴呕吐2天患者2天前大量饮酒后出现间断性上腹疼痛以隐痛为主疼痛无放射偶有呕吐呕吐物为少量当日胃内容物呕吐后腹痛可缓解发病以来大小便正常既往体健查体T36.3℃P80次/分R16次/分BP110/60mmHg神志清楚浅表淋巴结未触及肿大巩膜无黄染双肺未闻及干湿性啰音心界不大心率80次/分律齐各瓣膜区未闻及杂音腹平软上腹部轻度压痛无反跳痛未触及包块肝脾肋下未触及肠鸣音正常双下肢无水肿辅助检查血常规Hb122g/LRBC3.7×1012/LWBC5.5×109/LN0.67L0.25Plt150×109/L腹部B超示肝胆胰脾未及异常要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
简要病史男性25岁阵发性呼吸困难伴咳嗽1周要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断支气管哮喘
病历摘要女性50岁高处落下摔伤头部9小时意识不清1小时患者9小时前自3米高处落下摔伤左侧头部伤后有4分钟的短暂性意识障碍清醒后患者四肢活动好感头痛头晕及恶心呕吐物为胃内容物无胆汁及血液2小时前患者逐渐感到困乏1小时前再次出现意识不清否认肝炎结核病史无药物过敏或手术史无烟酒嗜好查体T36.8℃P96次/分R26次/分BP135/83mmHg双肺呼吸音清晰心界不大心率96次/分律齐未闻及杂音腹平软全腹无压痛反跳痛肝脾肋下未触及肠鸣音正常神经科查体神志不清呈浅昏迷状态左侧颞顶部可触及8cm×5cm大小头皮血肿未触及颅骨骨折双侧瞳孔不等大左侧5mm对光反射消失右侧3mm对光反射存在右侧上下肢体肌力1级疼痛刺激有回缩左侧肢体肌力正常右侧Babinski征阳性颈项有抵抗辅助检查头颅CT表现左侧颅骨内板下凹透镜形高密度占位病灶病灶附近的颅骨有骨折线未见脑膜中断要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
病历摘要男性65岁发作性胸痛4年加重1个月患者4年前出现发作性胸骨后痛呈烧灼样多因情绪激动或劳累诱发伴气短乏力出汗休息3~5分钟症状可自行缓解无头晕头痛曾多次到当地医院就诊心电图检查大致正常长期服用中药治疗近1个月来胸痛发作次数较前频繁并有夜间发作持续6~7分钟含服硝酸甘油片可缓解患病以来生活和工作如常睡眠可大小便正常体重无变化既往无高血压糖尿病病史及药物过敏史实验室检查肌酸激酶CK198U/L肌酸激酶同工酶CK-Mb6U/L肌钙蛋白TcT-nT0.03ng/ml要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
简要病史男性56岁巩膜皮肤黄染1个月要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断梗阻性黄疸胰头癌
简要病史男性45岁消瘦多尿半个月要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断糖尿病
病历摘要男性47岁间断性胸骨后痛2年加重半年患者2年前开始间断出现胸骨后痛多于饱餐后或平卧时发生常伴反酸嗳气未予重视近半年上述症状发作频繁无放射痛及吞咽困难自服法莫替丁后症状可改善食欲良好大便不通畅小便及睡眠均正常体重增加既往无高血压心脏病及呼吸系统疾病史吸烟10年每日1包饮酒1年饮白酒1~2两/日无肿瘤家族史查体T36℃P76次/分R16次/分BP125/80mmHg超力体型浅表淋巴结未触及肿大双肺未闻及干湿性啰音心界不大心率76次/分律齐各瓣膜区未闻及杂音腹平软无压痛肝脾肋下未触及双下肢无水肿辅助检查血常规Hb126g/LWBC7.0×109/L分类正常Plt200×109/L粪常规镜检-隐血-心电图胸部X线片无异常要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
病历摘要女性43岁心悸胸闷头晕1周加重3小时患者1周前开始出现劳累时心悸胸闷头晕休息后则能缓解发作时自扪脉搏不整齐未引起重视3小时前因劳累感心悸胸闷头晕加剧休息不能缓解伴有气急出汗而来门诊就诊患病以来睡眠佳日常活动正常大小便正常15岁时曾患风湿性关节炎否认有高血压病史无多食易饥消瘦史无烟酒嗜好无遗传病家族史查体T36℃P103次分R18次/分BP120/70mmHg二尖瓣病容皮肤未见出血点和皮疹浅表淋巴结未触及肿大巩膜无黄染甲状腺不大双肺未闻及干湿性啰音心界无明显扩大心率124次/分要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
简要病史女性60岁右上腹疼痛伴发热2天面色苍白烦躁3小时要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断外科感染性休克化脓性胆囊炎
病历摘要男性38岁乏力面色苍白半年加重伴心悸1周患者半年来无明显原因逐渐出现乏力家人和同事发现面色逐渐苍白但能照常上班曾到医院检查化验有轻度贫血具体不详未予治疗近1周来乏力加重伴心悸活动后明显遂来诊发病以来进食不多但食欲正常睡眠好尿色无改变无便血和黑便体重无明显变化既往史十二指肠溃病史5年3年前行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术无肝肾疾病及痔疮史无药物过敏史无烟酒嗜好常饮浓茶家族史中无类似患者查体T36℃P92次/分R18次/分BP120/75mmHg贫血貌无皮疹和出血点浅表淋巴结未触及肿大巩膜无黄染睑结膜和口唇苍白舌面正常甲状腺不大双肺呼吸音清晰未闻及啰音心率92次/分律齐腹平软无压痛未触及包块肝脾肋下未触及双下肢无水肿实验室检查血常规Hb68g/LRBC3.2×1012/LMCV65flMCH23pgMCHC28%WBC5.4×109/L分类N0.7L0.26M0.04Plt290×109/L.Ret0.015尿常规-粪常规-要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
病历摘要男性47岁乏力面色苍白伴心悸1个月患者1个月前开始无明显原因逐渐感乏力心悸上楼时症状加重同事发现其面色不好无发热1周前曾到当地医院检查诊为贫血具体不详未予治疗病后进食正常不挑食小便及睡眠均正常体重无明显下降近1年来发现大便后有滴血或便纸上带血未引起重视无胃肠疾病高血压肝病和心脏病史职业为出租车司机无烟酒嗜好子女身体健康无遗传病家族史查体P102次/分R18次/分BP135/70mmHg贫血貌皮肤未见出血点和皮疹浅表淋巴结未触及巩膜无黄染睑结膜和口唇苍白舌面正常甲状腺不大双肺未闻及干湿性啰音心界不大心率102次/分律齐心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音腹平软无压痛肝脾肋下未触及移动性浊音-双下肢无水肿实验室检查血常规Hb76g/LRBC3.0×1012/LMCV72flMCH21pgMCHC24%WBC7.5×109/L分类正常Plt305×109/L粪常规RBC5-8/HP隐血++尿常规-要求根据以上病历摘要请写出初步诊断诊断依据如有两个以上诊断应分别写出各自诊断依据未分别写出扣分鉴别诊断进一步检查与治疗原则
简要病史男性32岁右下腹部绞痛伴恶心4小时要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断尿路结石
简要病史女性65岁突然头痛昏迷4小时要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断急性脑出血
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