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患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600m...
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山东住院医师急诊科Ⅰ阶段《案例分析专项训练》真题及答案
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某同学为估测摩托车在水泥路面上行驶时所受的牵引力设计了下述实验将输液用的500ml玻璃瓶装适量水后连
患者男性29岁骑摩托车超速行驶撞伤左上腹部急诊入院B超示腹腔内有出血症状查体腹膜刺激征不明显患者可能
脾破裂
肝破裂
胃穿孔
左肾破裂
胰腺破裂
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折
输血、补液、抗休克
镇静、抗感染治疗
继续保守治疗,观察病情
急诊开胸探查
胸腔引流接负压吸引
持续吸痰,保持呼吸道通畅
气管切开
患者男25岁因慢性胃炎来诊患者空腹驾驶摩托车1小时就诊针灸科医师建议其休息片刻再做治疗但患者为赶时间
空腹
早晨
骑摩托车
慢性胃炎
赶时间
患者男性30岁5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞右上腹部受车把直接撞击后右上腹部持续剧痛并自觉腹痛范
肝损伤
胃损伤
胰腺损伤
肺损伤
十二指肠损伤
脾损伤
甲骑摩托车乙骑自行车从相距25km的两地相向而行.1甲乙同时出发经过0.5小时相遇且甲每小时行驶路程
如图所示一杂技运动员骑摩托车沿一竖直圆轨道做特技表演若摩托车运动的速率恒为v=20m/s人和车的总质
甲乙两地相距100千米小张先骑摩托车从甲地出发1小时后小李驾驶汽车从甲地出发两人同时到达乙地摩托车开
20
30
40
50
根据上述情况需要考虑哪些诊断
气管支气管裂伤
创伤性窒息
肺挫裂伤
创伤性湿肺
肋间动脉损伤
主动脉裂伤
心包填塞
膈肌裂伤
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折
胸部平片
胸部MRI
胸部CT
胸腔B超
纤维支气管镜
心电图
食管镜
碘油造影
患者男性30岁5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞右上腹部受车把直接撞击后右上腹部持续剧痛并自觉腹痛范
出血
胆瘘
感染
肝坏死
腹腔脓肿
心衰
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折
气管支气管裂伤
创伤性窒息
肺挫裂伤
创伤性湿肺
肋间动脉损伤
主动脉裂伤
心包填塞
膈肌裂伤
某同学为估测摩托车在水泥路面上行驶时所受的牵引力设计了下述实验将输液用的500ml玻璃瓶装适量水后连
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折
胸部平片
胸部MRI
胸部CT
胸腔B超
纤维支气管镜
心电图
食管镜
碘油造影
某人骑摩托车从甲地出发去90千米的乙地执行任务出发1小时后发现按原来的速度行驶要迟到半小时于是将摩
AB两地相距100公里甲以10千米/d时的速度从A地出发骑自行车前往B地6小时后乙开摩托车从A地出发
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初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性目前正确处理为
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次/分宫缩持续20~30秒间隔6~8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开临产17小时宫缩减弱变稀疏胎心156次/分肛查宫口开大4cm先露为-1血压120/90mmHg尿蛋白-无自觉症状此时正确诊断应是
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次/分宫缩持续20~30秒间隔6~8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开根据上述病情此时不恰当的处理是
患者王某25岁受凉后发热咳嗽胸痛1周经抗感染治疗后胸痛消失但出现胸闷憋气乏力查体左下肺叩浊音呼吸音消失血常规WBC13.4×10/LN%78%治疗包括下列哪些项
男性19岁发热体温最高39℃干咳6天伴咳痰3天咳少量白色黏痰偶有痰中带血查体面部潮红右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影边界不清若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后体温无明显下降仍有咳嗽咳少量白痰复查胸片见原灶明显扩大患者下一步应采取哪种药物治疗
男性58岁吸烟史30年咳嗽咳痰20余年活动后气短4年偶有下肢水肿近5天咳嗽气短症状加重查体神志清桶状胸双肺呼吸音低少量湿啰音P2>A2剑突下搏动增强双下肢水肿该病可出现下列哪些并发症
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支/日经过上述治疗病情不见好转患者自主呼吸停止此时应立即采取什么措施
男性60岁进行性呼吸困难间断发热1年伴有干咳偶有黄白痰活动后气短明显有间断发热在当地按肺炎抗炎治疗效果不佳近一周气短症状加重来诊查体慢性病容呼吸略促口唇发绀双肺背部可闻及Velcro啰音心率100次/分无杂音可见杵状指肺CT示两肺中下叶弥漫性结节网格状阴影近胸膜下可见蜂窝肺改变肺功能限制性通气功能障碍弥散功能降低无特殊环境接触史和用药史下列哪些不属于特发性间质性肺炎
经产妇30岁GP停经30周既往有糖尿病史3年孕期未行检查感胎动减少到胎动消失3周入院检查BP140/100mmHg心肺-宫高22cm腹围80cmB超提示宫内死胎羊水9cm羊水指数AFV22cm孕妇血型RH-血糖浓度11mmol/L与该患者发生死胎的可能原因不包括
患者王某25岁受凉后发热咳嗽胸痛1周经抗感染治疗后胸痛消失但出现胸闷憋气乏力查体左下肺叩浊音呼吸音消失血常规WBC13.4×10/LN%78%入院后需要做哪些检查来判断病情
患者王某25岁受凉后发热咳嗽胸痛1周经抗感染治疗后胸痛消失但出现胸闷憋气乏力查体左下肺叩浊音呼吸音消失血常规WBC13.4×10/LN%78%胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影肋膈角消失最有助于诊断的检查
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支/日该患者可能存在下列哪些体征
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性该病例剖宫产分娩的手术指征是
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支/日对于该患者的治疗下列正确的是
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支/日该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病
男性患者30岁3天前受凉后出现寒战高热伴咳嗽咳铁锈色痰并逐渐加重气促烦躁四肢厥冷查体T39.5℃P120次/分R28次/分BP75/45mmHg神志模糊口唇发绀右肺上野叩诊浊音语颤增强可闻及支气管呼吸音胸片示右肺上野可见大片状致密阴影血常规WBC15×10/L中性粒细胞92%为进一步明确诊断还需要哪些检查
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次/分宫缩持续20~30秒间隔6~8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开该病例如选择胎头吸引术助产其适应证是
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支/日为了明确诊断该患者应立即做下列哪些检查
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支/日引起患者病情加重的原因有哪些
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性下一步的处理措施为
患者李××女34岁GPAL因停经30周发现羊水过多2周憋闷不能平卧1日入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律未行常规产前检查2周前超声检查示单胎头位BPD7.9cm胎盘位于子宫前壁下缘距宫颈内口9cm胎盘Ⅰ级AFI25口服吲哚美辛效果不佳近一日腹胀憋闷不能平卧就诊入院查体T36.6℃P96次/分R22次/分BP135/80mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高34cm腹围96cm子宫张力大胎位扪诊不清胎心遥远150次/分水肿+复查B超AFI29患者入院常规检查发现空腹血糖6.4mmol/L追问病史其母亲患有2型糖尿病10余年口服降糖药治疗为了进一步明确诊断GDM最合理的方法首选为
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次/分宫缩持续20~30秒间隔6~8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开产妇入院后给予度冷丁50mg肌注休息2小时后宫缩好转宫缩持续40秒间隔2~3分钟胎心140次/分先露-1宫口开大2cm血压130/88mmHg此时处理不当的是
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次/分宫缩持续20~30秒间隔6~8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括
男性60岁进行性呼吸困难间断发热1年伴有干咳偶有黄白痰活动后气短明显有间断发热在当地按肺炎抗炎治疗效果不佳近一周气短症状加重来诊查体慢性病容呼吸略促口唇发绀双肺背部可闻及Velcro啰音心率100次/分无杂音可见杵状指肺CT示两肺中下叶弥漫性结节网格状阴影近胸膜下可见蜂窝肺改变肺功能限制性通气功能障碍弥散功能降低无特殊环境接触史和用药史对于该患者的治疗下列正确的是
男性58岁吸烟史30年咳嗽咳痰20余年活动后气短4年偶有下肢水肿近5天咳嗽气短症状加重查体神志清桶状胸双肺呼吸音低少量湿啰音P2>A2剑突下搏动增强双下肢水肿该患者X线表现一般不出现
男性58岁吸烟史30年咳嗽咳痰20余年活动后气短4年偶有下肢水肿近5天咳嗽气短症状加重查体神志清桶状胸双肺呼吸音低少量湿啰音P2>A2剑突下搏动增强双下肢水肿该患者血气分析结果为pH7.35PaO56mmHgPaCO75mmHgAB46mmol/L属于何种类型的酸碱失衡
男性患者30岁3天前受凉后出现寒战高热伴咳嗽咳铁锈色痰并逐渐加重气促烦躁四肢厥冷查体T39.5℃P120次/分R28次/分BP75/45mmHg神志模糊口唇发绀右肺上野叩诊浊音语颤增强可闻及支气管呼吸音胸片示右肺上野可见大片状致密阴影血常规WBC15×10/L中性粒细胞92%考虑可能的诊断
患者李××女34岁GPAL因停经30周发现羊水过多2周憋闷不能平卧1日入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律未行常规产前检查2周前超声检查示单胎头位BPD7.9cm胎盘位于子宫前壁下缘距宫颈内口9cm胎盘Ⅰ级AFI25口服吲哚美辛效果不佳近一日腹胀憋闷不能平卧就诊入院查体T36.6℃P96次/分R22次/分BP135/80mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高34cm腹围96cm子宫张力大胎位扪诊不清胎心遥远150次/分水肿+复查B超AFI29患者经对症处理羊水过多的症状有所缓解经饮食控制5天测血糖谱早餐前血糖5.9mmol/L早餐后2小时血糖7.8mmol/L中餐前血糖5.4mmol/L中餐后2小时血糖6.8mmol/L晚餐前血糖6.1mmol/L晚餐后2小时血糖8.1mmol/L晚10点血糖5.6mmol/L进一步治疗措施正确的是
患者张××女38岁GPAL因停经31周下肢水肿1个月发现血压升高1周入院既往体健无重大病史可载14年前足月顺产一女婴出生体重4100g孕产经过顺利月经规律现停经31周孕期未能系统进行产前检查一月前开始出现明显的下肢水肿休息后不能消退一周前测血压165/102mmHg口服硝苯地平效果不佳现无头痛头晕眼花视物不清无心悸无憋闷无食欲缺乏无肝区不适入院查体T36.2℃P96次/分R21次/分BP165/l10mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高28cm腹围90cmLOA胎心146次/分水肿3+尿蛋白3+患者经积极对症处理重度子痫前期病情继续恶化需立即终止妊娠定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术常规术前准备因故手术推迟至10PM进行麻醉前监护发现患者心率130bpm血压155/105mmHg表情淡漠不能流利正确回答提问考虑最有可能的原因是
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性骨盆外测量骶耻外径18cm腕周径15cm髂棘间径24cm出口横径8.5cm考虑为
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