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男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音...
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江苏住院医师内科《消化内科综合练习》真题及答案
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男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
腹部X线平片
B超
CT
钡剂灌肠
腹腔穿刺
男性45岁1周前因急性阑尾炎进行手术手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
进一步检查首先应选择
腹部X线平片
B超
CT
钡剂灌肠
腹腔穿刺
患者男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻
腹部X线平片
B超
CT
钡剂灌肠
腹腔穿刺
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
腹部X线平片
B超
腹腔穿刺
钡剂灌肠
患者男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻
腹部X线平片
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钡剂灌肠
腹腔穿刺
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
以上均不是
男者45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
以上均不是
患者男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻
腹部X线平片
B超
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男性45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
以上均不是
应采取主要措施
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
以上均不是
男性45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
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男性45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合
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进一步检查首先应选择
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Cr
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男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
剖腹探查
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肠造口术
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
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男性45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合
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男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
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腹腔穿刺
钡剂灌肠
119～120题共用题干男性45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血
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女43岁右下腹持续性疼痛5天伴恶心呕吐呕出物为胃内容物体温38.5℃体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块触痛明显此时较合适的处理是
女37岁患胆囊结石6年饱餐后持续上腹疼痛12小时向腰背部放射伴恶心呕吐发热查体上腹明显压痛莫菲征阴性肋脊角无压痛叩痛诊断首先考虑为
男45岁急性胰腺炎静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后腹痛腹胀加重体温再度升高此时应紧急选择最有诊断意义的检查是
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏法下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是
男性46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时呕吐两次体温37.8℃上腹部偏左压痛下列哪一项指标提示患者预后不良
一名70岁男性主诉左上腹部疼痛逐渐加重反射到腰背部夜间为重两个月来体重减轻15斤曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎上腹部胃肠钡剂无阳性发现进一步检查首选
男54岁反复脓血便半年每天3～4次在当地曾按痢疾治疗无明显效果近一月出现腹胀伴阵发性腹痛查体消瘦腹稍胀软下腹轻压痛右下腹可扪及一肿块质较硬尚可活动首选的辅助检查
女性47岁4年反复胃区不适疼痛嗳气胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间以白为主可见血管分支透见并做活检病理哪项病理改变为癌前病变
男48岁呕血5小时入院查体P120次／分BP80/55mmHg神智不清营养状况差巩膜明显黄染腹壁可见静脉曲张肝肋下可触及质地较硬边缘较钝脾肋下6cm移动性浊音阳性肠鸣音弱该病人呕血最可能的原因是
男25岁突感上腹部剧痛检查血压130/80mmHg脉搏110次／分板样腹肠鸣音消失血红蛋白120g/L血白细胞数8.0×109/L首先应采取的检查为
女26岁有十二指肠球部溃疡5年突感中上腹部剧烈疼痛6小时继之满腹疼痛大汗淋漓体检全腹有压痛肌紧张及反跳痛考虑有溃疡病穿孔可能应紧急作下列哪一种检查
男26岁排柏油便2天既往无胃病史及肝病史近期无服药史查体血压70/40mmHg心率120次／分腹平软无压痛肝脾未及下列哪种疾病可能性最大
男37岁黏液脓血便伴里急后重2年近1周腹痛加重体检体温38℃贫血貌左下腹部轻压痛为明确诊断首选的检查是
女26岁有十二指肠球部溃疡5年突感中上腹部剧烈疼痛6小时继之满腹疼痛大汗淋漓体检全腹有压痛肌紧张及反跳痛考虑有溃疡病穿孔可能下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断
男45岁原有胃溃疡病史15年近2个月来上腹疼痛的节律性消失服用制酸剂疗效不佳若患者粪隐血多次阳性胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生应采取下列哪一种治疗措施
男性35岁胃溃疡史5年3个月来上腹无规律疼进食后显著钡透示胃黏膜增粗紊乱胃窦见1．0cm×1.5cm龛影哪种病情需紧急手术
男25岁突感上腹部剧痛检查血压130/80mmHg脉搏110次／分板样腹肠鸣音消失血红蛋白120g/L血白细胞数8.0×109/L以下提示病情危险的是
男50岁常有上腹隐痛不适10余年近1年症状加重胃纳欠佳胃镜胃角0.5cmX0.8cm溃疡幽门螺杆菌+患者应采用下列哪一种最佳治疗方法
男性46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时呕吐两次体温37.8℃上腹部偏左压痛如4周后体温升至39.8℃上腹部出现包块压痛应考虑下列哪种情况
男性37岁中上腹饥饿性隐痛反复发作7年伴反酸嗳气进食和服用抑酸剂可缓解为确诊应选择的检查手段是
男28岁因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗症状明显好转2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡血清Hp抗体阳性近来又感上腹痛反酸烧心如果Hp阴性下列方案中最合适的是
男性35岁胃溃疡史5年3个月来上腹无规律疼进食后显著钡透示胃黏膜增粗紊乱胃窦见1．0cm×1.5cm龛影首选的处理是
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏法如腹痛波及全腹并出现腹肌紧张压痛反跳痛Grey-Turner征+应考虑哪种诊断
男性46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时呕吐两次体温37.8℃上腹部偏左压痛如诊断轻型胰腺炎哪一项治疗是不适当的
男性37岁中上腹饥饿性隐痛反复发作7年伴反酸嗳气进食和服用抑酸剂可缓解患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在该患者可能发生的并发症是
男性47岁上腹疼痛7小时伴发热体温38.7℃频繁呕吐查体发现上腹部肌紧张压痛无移动性浊音血白细胞17×109/LX线检查膈下未见游离气体如果病人治疗期间出现上腹部包块首先考虑的诊断是
女性47岁4年反复胃区不适疼痛嗳气胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间以白为主可见血管分支透见并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
男性65岁饮酒30年间歇性上腹痛半年持续并加重一个月向背部放射进食后明显伴纳差腹胀腹泻近期体重明显下降入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀粉酶正常大便苏丹Ⅲ染色阳性最有诊断价值的检查是
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏法此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项
男50岁常有上腹隐痛不适10余年近1年症状加重胃纳欠佳胃镜胃角0.5cmX0.8cm溃疡幽门螺杆菌+下列病史中哪一种最符合患者的情况
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