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女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。如腹痛波及全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),...
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江苏住院医师内科《消化内科综合练习》真题及答案
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女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏
酒精性
胆源性
先天性
药物性
特发性
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏
急性胃炎
急性胰腺炎
急性心肌梗死
急性胆囊炎
胃肠道穿孔
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏
年龄
血WBC
血AST
血淀粉酶
EB
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏
腹部CT
ERCP
腹部超声
血脂分析
电解质分析
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏
冠心病史
饮酒史
吸烟史
呕吐史
腹泻史
患者女性35岁患类风湿关节炎长期服用泼尼松强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶100
腹部CT
ERCP
腹部超声
血脂分析
电解质分析
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏
淀粉酶
血脂肪酶
腹部CT
血清胆红素
血糖
患者女性35岁患类风湿关节炎长期服用泼尼松强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶100
腹部CT
ERCP
腹部超声
血脂分析
电解质分析
患者女性35岁患类风湿关节炎长期服用泼尼松强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶100
急性胃炎
急性胰腺炎
急性心肌梗死
急性胆囊炎
胃肠道穿孔
患者女性35岁患类风湿关节炎长期服用泼尼松强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶100
急性胃炎
急性胰腺炎
急性心肌梗死
急性胆囊炎
胃肠道穿孔
如诊断急性胰腺炎考虑的病因是
酒精性
胆源性
先天性
药物性
特发性
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏
B超
CT
卧位腹平片
ERCP
核素扫描
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患者女39岁因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院5年来有胆囊结石病常有短暂上腹不适症状B超显示胆囊有多发小结石总胆管宽9mm其内未见结石胰腺肿大增厚周围有积液查体体温37.7℃脉率106次/分呼吸28次/min血压132/86mmHg巩膜不黄肺无啰音上腹压痛轻度肌紧__反跳痛肠鸣音较弱化验WBC13.5×109/L血尿淀粉酶高出正常一倍以上对该患者的最佳治疗方案是
病人阑尾炎术后1周出现发热体温38.5℃伴有里急后重大便次数6-8次/日内有黏液此时最直接的检查方法是
男性65岁主因腹胀大便带有脓血2月查体腹平软左腹部可及肿块有诊断价值的检查为
男性65岁体检发现左锁骨上淋巴结肿大活检为转移性腺癌目前胰腺瘤病人预后较差的原因是
男性65岁体检发现左锁骨上淋巴结肿大活检为转移性腺癌有确诊意义的检查为
患者男性.28岁上腹痛1周黑便3天每天排便3~4次量较多头昏乏力心悸有间断上腹痛3年主要为空腹痛每次发病约持续2~4周可缓解饮酒史4年每天2两白酒曾患乙肝为明确原因检查首选
男性42岁近期出现腹泻呈水样便有脓血伴下坠及里急后重患者不宜行以下哪种检查
男46岁乙型病毒肝炎史10余年因乏力腹胀少尿就诊体查巩膜黄染肝掌胸前区见数个蜘蛛痣腹膨隆肝右肋下及剑突下未及脾肿大移动性浊音+下列哪项指标不能提示肝功能减退
男性45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便不成形无脓血黏液服小檗碱黄连素诺氟沙星可稍缓解近半月症状加重.大便7~8次/天查大便常规正常大便无脂肪滴诊断应首选考虑
女25岁产后3周左乳房胀痛伴发热查左乳房内上象限压痛有波动感乳腺脓肿确诊后最重要的治疗是
男72岁慢性胃炎30年近2周出现发作性胸痛伴反酸胃灼热呃逆此时首先要进行以下哪种检查
男56岁突发性右侧肢体无力伴头痛呕吐咖啡样物300ml排黑便2次有高血压和糖尿病史5年可以明确诊断的检查为
患者男45岁2个月来发酸反食和烧心多于餐后明显平卧或身体前倾时易出现近1周来加重有时伴胸骨后疼痛ECG未见明显异常内镜检查见食管黏膜破损有融合选用的最佳治疗药物是
患者女性36岁间断右下腹痛6个月伴腹泻发热体温多波动于37~38℃否认结核病史和肺结核密切接触史查体右下腹可触及包块可移动有压痛无反跳痛下列哪种说法正确
男性40岁突然呕血300ml暗红色并解黑便二次查体蜘蛛痣肝肋下1.5cm.质硬脾肋下3.Ocm.少量腹腔积液急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血以下哪种抢救措施是错误的
男30岁因上腹隐痛1周1天内排柏油样黑便5次就诊胃镜示十二指肠球部溃疡并出血为提高止血效果应用质子泵抑制剂时应将胃内pH值提高到
男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上愎剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见
男性30岁2年前出差步行时自觉出冷汗心悸然后倒地四肢抽搐以后经常发生工作效率差本次发作有意识障碍检查有低血糖进一步定位诊断应做
女性65岁发现左乳肿块约5cm×6cm与皮肤有粘连活动度好左腋下触及肿大淋巴结腰椎摄片发现L1L2有骨质破坏症状手术治疗的方法
胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天出现上腹膨胀感和呕吐呕吐物含大量胆汁可能的原因
男性45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐.10小时后来院急诊最有助于拟诊的检查项目是
男45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便质不成形无脓血黏液服用小檗碱诺氟沙星等后腹泻可稍缓解近半月症状加重大便7~8次/天大便常规正常下列治疗方法中正确的是
患者男45岁2个月来发酸反食和烧心多于餐后明显平卧或身体前倾时易出现近1周来加重有时伴胸骨后疼痛ECG未见明显异常内镜检查见食管黏膜破损有融合对该患者的诊断是
患者女30岁腹胀20天伴低热乏力夜间盗汗前来求诊体检腹部轻度膨隆腹壁柔韧感肝脾未触及腹部移动性浊音+为明确诊断首选哪项检查
某男性患者55岁右上腹胀痛一月余有乙型肝炎病史查血红蛋白60g/L白细胞1.8×109/L血小板4.1×109/L胆红素102μmoVL碱性磷酸酶18U布氏甲胎蛋白1320μg/L大便隐血试验+体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液体重下降8kg可能的诊断还有
女性40岁大便一天4~5次持续5~6年多于饭后精神紧张时发生便前多出现腹痛便后缓解大便为黄稀便或水便无夜间腹泻血便或消瘦你认为哪项检查对诊断帮助最大
女20岁因腹泻血便高热和全腹触痛伴反跳痛入院结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血质脆易出血伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张目前首先应作的处理是
男性42岁丙型肝炎史6年HCV-RNA阳性ALT38U球蛋白28g/L白蛋白38g/L对该病人目前的最好处理是
男性65岁间歇性上腹痛10年持续并加重半年进食后明显伴食欲不振腹胀腹泻入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀粉酶正常大便苏丹Ⅲ染色阳性超声胆囊多发结石胰腺回声不均匀胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影采集病史时应注意询问下列各项除了
患儿女性产后一周出现腹胀瞌睡并出现轻度黄疸伴呕吐胆汁样物腹泻黏液血便查体腹胀明显肠鸣音弱诊断考虑新生儿急性坏死性小肠炎腹部X片哪种表现提示预后不良
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