为防止术中知晓目前认为应维持BIS值小于-X题卡

BIS不能全面监测麻醉深度它只反映患者镇静和催眠状态 BIS监测不能完全消除术中知晓的发生 BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性电刀、激光和加温设备都能使数值误读

与成人一样，BIS监测适用于各年龄段小儿可能不适用于儿童年龄是影响BIS值的因素之一 BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎 BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题

能测知全麻术中知晓的发生是来源于脑电图的无创监测系统它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测数值在0（没有脑电活动）～100（患者完全清醒）之间 BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化

85 75 65 58 55

当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓

低于20 20～40 40～60 60～80 80～100

低于20 20~40 40~60 60~80 80~100

EEG TCD NIRS BIS 熵指数

正常成人，清醒状态的BIS值大于90 BIS值40～60提示全麻状态下适度__平，患者意识存在的可能性很低 BIS值低于40，深度催眠状态 BIS值60～70，催眠状态而且事后不太可能清晰回忆 BIS值高于85，镇静状态或全麻即将苏醒阶段

BIS不能全面监测麻醉深度它只反映患者镇静和催眠状态 BIS监测不能完全消除术中知晓的发生 BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性电刀、激光和加温设备都能使数值误读

有创血压心率肌松 BIS P

CO2

加快诱导避免术中知晓减少插管反应增加麻醉深度延长麻醉时间

能测知全麻术中知晓的发生是来源于脑电图的无创监测系统它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测数值在0（没有脑电活动）～100（患者完全清醒）之间 BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化

脑电双频指数听觉诱发电位血压脑电图视觉诱发电位

有创血压心率肌松 BIS PCO

当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸在麻醉维持期发现病人心动过速,高血压,瞳孔缩小,出汗,流涎往往提示麻醉深度不够在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓

与成人一样，BIS监测适用于各年龄段小儿可能不适用于儿童年龄是影响BIS值的因素之一 BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎 BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题

正常成人，清醒状态的BIS值大于90 BIS值40～60提示全麻状态下适度__平，患者意识存在的可能性很低 BIS值低于40，深度催眠状态 BIS值60～70，催眠状态而且事后不太可能清晰回忆 BIS值高于85，镇静状态或全麻即将苏醒阶段

为防止术中知晓，目前认为应维持BIS值小于（）