患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好...

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低回声肿物高回声肿物血流信号不丰富血流信号丰富局部骨皮质受侵蚀改变与指动脉相延续

钼靶X线片超声 CT MRI 红外线光超声

严密监测病情变化，暂时不予特殊处理肿物细针穿刺活检再次肿物核芯针穿刺活检肿物切取活检肿物切除活检

继续原方案新辅助化学治疗换化学治疗方案后新辅助化学治疗换新辅助内分泌治疗终止新辅助治疗，进行保乳手术进行乳房切除的根治性手术

乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术乳腺癌改良根治术或单纯乳房切除术保乳术肿物摘除术

超声检查乳腺钼靶X线片肿物细针穿刺活检肿物核芯针穿刺活检肿物切取活检

直接进行保乳手术术前放射治疗术前化学治疗术前内分泌治疗术前化学治疗或内分泌治疗

乳腺癌乳房纤维瘤乳房囊性增生病乳管内乳头状瘤乳房结核浆细胞性乳腺炎

T1N0M0 T1N1M0 T2N0M0 T2N1M0 T2N2M0

肿物内血流信号丰富肿物触痛明显肿物生长不明显肿物的发病位置肿物体积小肿物往往为多发

乳房钼靶X线片乳房干板照相乳房B型超声肿物切除病理学检查乳腺导管内视镜蛋白水平的检测

严密监测病情变化，暂时不予特殊处理肿物细针穿刺活检再次肿物核芯针穿刺活检肿物切取活检肿物切除活检

T1N0M0 T1N1M0 T2N0M0 T2N1M0 T2N2M0

超声检查乳腺钼靶X线片肿物细针穿刺活检肿物核芯针穿刺活检肿物切取活检

低回声肿物高回声肿物血流信号不丰富血流信号丰富局部骨皮质受侵蚀改变与指动脉相延续

继续原方案新辅助化学治疗换化学治疗方案后新辅助化学治疗换新辅助内分泌治疗终止新辅助治疗，进行保乳手术进行乳房切除的根治性手术

全乳房切除术，术前辅以化学治疗全乳房切除术，术后辅以放射治疗乳腺癌改良根治术，术前辅以化学治疗乳腺癌改良根治术，术后辅以放射治疗或化学治疗应用CAF方案术前化学治疗