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不可同时结扎双侧甲状腺上,下动脉,以免造成缺血 配合颈淋巴结清扫术 术前不需给予碘剂 处理甲状腺上动,静脉,要远离甲状腺上极,以免损伤喉上神经 行左侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除术 行左侧腺体全部切除术为妥 处理甲状腺下动脉,要离开腺体背面,避免损伤喉返神经 行结节摘除术即可
公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗 一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%~70% 手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,目的是预防手术后出血 保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症 保留甲状腺背侧包膜,以防止发生甲状旁腺误切
甲状颈干 颈外动脉 锁骨下动脉 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉
紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉 紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉 远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉 远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉 在甲状腺假被囊内进行手术
不可同时结扎双侧甲状腺上、下动脉,以免造成缺血 配合颈淋巴结清扫术 术前不需给予碘剂 处理甲状腺上动、静脉,要远离甲状腺上极,以免损伤喉上神经 行左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术 处理甲状腺下动脉,要离开腺体背面,避免损伤喉返神经
甲状颈干 颈外动脉 锁骨下动脉 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉
甲状腺上动脉与喉返神经伴行 喉上动脉与喉上神经外支伴行,穿甲状舌骨膜入喉 喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支 喉上神经外支与喉上动脉伴行 左喉返神经勾绕左锁骨下动脉返回颈部 甲状腺手术时,结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺下极以免损伤喉返神经 甲状腺手术时,结扎甲状腺上动脉时应远离甲状腺上极以免损伤喉上神经 因为右侧喉返神经位置较浅,故甲状腺次全切除术损伤右侧喉返神经的机会较左侧多
紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉 紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉 远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉 远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉 在甲状腺假被囊内进行手术
甲状腺上动脉与喉返神经伴行 喉上动脉与喉上神经外支伴行,穿甲状舌骨膜入喉 喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支 喉上神经外支与喉上动脉伴行 左喉返神经勾绕左锁骨下动脉返回颈部 甲状腺手术时,结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺下极以免损伤喉返神经 甲状腺手术时,结扎甲状腺上动脉时应远离甲状腺上极以免损伤喉上神经 因为右侧喉返神经位置较浅,故甲状腺次全切除术损伤右侧喉返神经的机会较左侧多
不可同时结扎双侧甲状腺上、下动脉,以免造成缺血 配合颈淋巴结清扫术 术前不需给予碘剂;处理甲状腺下动脉,要离开腺体背面,避免损伤喉返神经 处理甲状腺上动、静脉,要远离甲状腺上极,以免损伤喉上神经 行左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术 行左侧腺体全部切除术为妥
一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%~70% 保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症 公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗 手术时应注意仔细结扎甲状腺上,下动脉,目的是预防手术后出血 保留甲状腺背侧包膜,以防止发生甲状旁腺误切
充分显露腺体 紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经 紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经 紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经 紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经
喉下神经 喉返神经 喉上神经外支 交感神经干 迷走神经主干