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男性,14岁,三月来反复有腹泻,腹痛,近一周出现咳嗽,发热,咳铁锈色痰,并有游走性皮下结节,查血白细胞15×109/L。 确诊本病的有力依据是( )
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传染病学(医学高级)《并殖吸虫病》真题及答案
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男性34岁三月来反复有上腹痛肝区不适近一周出现发热并有肝肿大查血白细胞15~17×109/L嗜酸性粒
喹诺酮
阿昔洛韦
吡喹酮
链霉素
奎宁
男性34岁三月来反复有上腹痛肝区不适近一周出现发热并 有肝肿大查血白细胞15-17X10°/L嗜酸性
急性肝炎
嗜酸性粒细胞增多症
血吸虫病
华支睾吸虫病
胃炎
男性14岁三月来反复有腹泻腹痛近一周出现咳嗽发热咳铁锈色痰并有游走性皮下结节查血白细胞15×10/L
肺结核
并殖吸虫病
克隆病
大叶性肺炎
肠炎
该患者最可能的诊断是
肺结核
并殖吸虫病
克隆病
大叶性肺炎
肠炎
男性34岁三月来反复有上腹痛肝区不适近一周出现发热并有肝肿大查血白细胞15~17×10/L嗜酸性粒细
喹诺酮
阿昔洛韦
吡喹酮
链霉素
奎宁
男性14岁三月来反复有腹泻腹痛近一周出现咳嗽发热咳铁锈色痰并有游走性皮下结节查血白细胞15×109/
肺结核
并殖吸虫病
克隆病
大叶性肺炎
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男性14岁三月来反复有腹泻腹痛近一周出现咳嗽发热咳铁锈色痰并有游走性皮下结节查血白细胞15×10/L
奎宁
青霉素G
氯霉素
吡喹酮
阿昔洛韦
确诊本病的有力依据是
痰,粪及各种体液找到虫卵
X线检查
CT检查
B超
胃镜检查
男性14岁三月来反复有腹泻腹痛近一周出现咳嗽发热咳铁锈色痰并有游走性皮下结节查血白细胞15×109/
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男性14岁三月来反复有腹泻腹痛近一周出现咳嗽 发热咳铁锈色痰并有游走性皮下结节查血白细胞15×109
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治疗本病最理想的药物是
奎宁
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吡喹酮
阿昔洛韦
男性34岁三月来反复有上腹痛肝区不适近一周出现发热并有肝肿大查血白细胞15~17×10/L嗜酸性粒细
急性肝炎
嗜酸性粒细胞增多症
血吸虫病
华支睾吸虫病
胃炎
男性14岁三月来反复有腹泻腹痛近一周出现咳嗽发热咳铁锈色痰并有游走性皮下结节查血白细胞15×10/L
肺结核
并殖吸虫病
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肠炎
男性14岁三月来反复有腹泻腹痛近一周出现咳嗽发热咳铁锈色痰并有游走性皮下结节查血白细胞15×109/
奎宁
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阿昔洛韦
男性14岁三月来反复有腹泻腹痛近一周出现咳嗽发热咳铁锈色痰并有游走性皮下结节查血白细胞15×109/
奎宁
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喹诺酮
阿昔洛韦
男性14岁三月来反复有腹泻腹痛近一周出现咳嗽发热咳铁锈色痰并有游走性皮下结节查血白细胞15×10/L
奎宁
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阿昔洛韦
男性14岁三月来反复有腹泻腹痛近一周出现咳嗽发热咳铁锈色痰并有游走性皮下结节查血白细胞15×10/L
痰、粪及各种体液找到虫卵
X线检查
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B超
胃镜检查
男性34岁三月来反复有上腹痛肝区不适近一周出现发热并有肝肿大查血白细胞15~17×109/L嗜酸性粒
急性肝炎
嗜酸性粒细胞增多症
血吸虫病
华支睾吸虫病
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男52岁持续发热右季肋部胀痛1月体温37~39℃盗汗消瘦明显4天前突然出现咳嗽吐咖啡色痰每天100~200ml2天来咯痰渐停止体温38.5℃脉搏90次/分慢性病容皮肤巩膜无黄染右下胸稍隆起局部有水肿压痛明显右下肺呼吸音减弱可闻及细湿啰音肝右肋下2cm质中等明显触痛血象Hb110g/LWBC12.2×109/LN0.78L0.22胸透右膈抬高活动受限右侧胸腔积液下面处理不正确的是
患者男49岁因持续发热伴畏寒寒战7d来诊发病前10d到泰国旅游被蚊子叮咬发热时头昏头痛伴腹泻恶心呕吐体温最高达41.5℃当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差给予氯喹治疗体温无下降但腹泻有所好转查体T40.2℃P146次/minR25次/minBP128/80mmHg意识清楚查体合作皮肤黏膜苍白未见皮疹巩膜轻度黄染颈软心肺未发现异常左下腹有轻压痛肝脾大肝区叩压痛脑膜刺激征-病理反射未引出应采用的治疗药物是
患者男48岁因反复发热3年复发7d来诊3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热诊断为疟疾在当地给予退热药及氯喹治疗后好转2年前有类似的发作史给予氯喹及输液治疗好转3个月前回到成都7d前突然出现畏寒及寒战约2h后开始发热当时未测体温以后每天发热无明显规律性体温39~40.2℃伴头昏头痛尿黄食欲差查体T39.8℃P118次/minR26次/minBP112/70mmHg皮肤黏膜苍白轻度黄染浅表淋巴结不大心肺未发现异常肝脾大右上腹压痛及叩痛墨菲征+神经系统未发现异常治疗无效的原因最可能是
男23岁寒战稽留高热6天伴意识障碍3天入院有蚕豆病史查体昏睡状态皮肤巩膜黄染脾大血常规WBC11×109/LHB60g/LN82%可能性最小的诊断是
患者男24岁因发热伴寒战大汗9d意识障碍1d来诊体温波动于39.5~41.0℃每日发作1次无明显的头痛身痛等症状大汗后体温自行降至正常查体T40.8℃P124次/min意识欠清不能正确回答问题皮肤及黏膜稍苍白未见淤斑及淤点全身浅表淋巴结不大肺部未发现异常HR124次/min律齐未闻及杂音全腹软无压痛肝肋下3cm剑下4cm脾肋下4cm病理反射未引出血常规Hb80g/LWBC10.2×109/LN0.76尿常规蛋白++RBC12/HP肝功能Alb38g/LGlob39g/LTBil102μmol/LDBil36μmol/LIBil66μmol/LALT45U/LAST55U/L肾功能BUN13mmol/LSCr241μmol/L为明确颅内病变性质应进行的检查项目不包括
患者男性46岁2003年9月就诊间歇性发热2个月发热间隔不规律伴寒战乏力恶心呕吐近两日出现尿少尿黄头痛腰痛1日前出现意识障碍发病前40天由泰国考察归国体检T40.5℃R23次/minP98次/分BP125/80mmHg巩膜轻度黄染肝区扣痛-化验HB90g/LWBC8.5×109/LRBC2.4×1012/L脑脊液白细胞110×109/L糖2.8mmol/L氯化物110mmol/L蛋白定量0.64g/L诊断为脑型疟疾其发病机制可能是
男23岁寒战稽留高热6天伴意识障碍3天入院有蚕豆病史查体昏睡状态皮肤巩膜黄染脾大血常规WBC11×109/LHB60g/LN82%结合病史上题最可能出现的阳性结果是
如图所示下列关于日本血吸虫的描述哪项是正确的
患者男30岁农民因腹痛腹泻15d来诊排粪4~8次/d量多暗红色有腥臭肉眼可见血液及黏液无发热左下腹隐痛粪常规WBC+RBC+++本病最常用的抗生素是
患者男23岁因发热10d昏迷1d于7月来诊10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒寒战及高热隔日发作1次自认为是感冒发热时自服退热药病情时好时坏且精神食欲欠佳到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d无效并出现头痛呕吐1d前患者出现烦躁当地诊所肌内注射地西泮10mg2h后出现昏睡进而发展到呼之不应故转来本院查体T41.2℃P132次/minR28次/minBP141/88mmHg不能被叫醒压眼有反应球结膜轻度水肿双侧瞳孔等大正圆对光及角膜反射存在巩膜轻度黄染口唇多数疱疹心肺未见异常腹部平坦软四肢生理反射存在病理反射未引出错误的治疗措施是
患者男48岁因左眼视物模糊1个月发热伴左半身麻木10d来诊有不洁性生活史查体T38.5℃P120次/minR24次/minBP110/80mmHg颈软双侧瞳孔等大正圆直径3mm对光反射存在双眼视力较前下降左眼视物模糊双肺呼吸音粗未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音左上肢90°被动屈曲肌张力高左下肢肌力2级肌张力稍高右侧肢体肌力肌张力正常双下肢无水肿生理反射存在病理反射未引出关于弓形虫的感染应该进行药物治疗的是
如图所示关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的
患者男24岁因发热伴寒战大汗9d意识障碍1d来诊体温波动于39.5~41.0℃每日发作1次无明显的头痛身痛等症状大汗后体温自行降至正常查体T40.8℃P124次/min意识欠清不能正确回答问题皮肤及黏膜稍苍白未见淤斑及淤点全身浅表淋巴结不大肺部未发现异常HR124次/min律齐未闻及杂音全腹软无压痛肝肋下3cm剑下4cm脾肋下4cm病理反射未引出血常规Hb80g/LWBC10.2×109/LN0.76尿常规蛋白++RBC12/HP肝功能Alb38g/LGlob39g/LTBil102μmol/LDBil36μmol/LIBil66μmol/LALT45U/LAST55U/L肾功能BUN13mmol/LSCr241μmol/L最可能的诊断是
患者男48岁因反复发热3年复发7d来诊3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热诊断为疟疾在当地给予退热药及氯喹治疗后好转2年前有类似的发作史给予氯喹及输液治疗好转3个月前回到成都7d前突然出现畏寒及寒战约2h后开始发热当时未测体温以后每天发热无明显规律性体温39~40.2℃伴头昏头痛尿黄食欲差查体T39.8℃P118次/minR26次/minBP112/70mmHg皮肤黏膜苍白轻度黄染浅表淋巴结不大心肺未发现异常肝脾大右上腹压痛及叩痛墨菲征+神经系统未发现异常根据以上情况考虑发生的并发症是提示实验室检查与2h前比较血红蛋白明显下降由95g/L降至60g/LWBC12.4×10/LN0.75尿隐血+++RBC0~3/HPWBC2~4/HPBUN18mmol/LSCr219μmol/L肾B型超声双肾稍大未见泌尿系结石及梗阻
吡喹酮抗血吸虫有以下目的除了
下列哪一个不是血吸虫病的受累器官
患者女36岁因畏寒发热头昏乏力18d于7月来诊隔日发热1次每次发热前有畏寒寒战发热后大汗体温可自行恢复正常发热间歇期无不适精神食欲好查体T40.2℃P124次/minR22次/minBP118/75mmHg皮肤黏膜略苍白心肺未发现异常肝脾稍大肝区轻叩痛莫菲征-双肾区无叩压痛血常规Hb84g/LWBC8.86×109/LN0.68PLT88.6×109/L最可能的诊断为
患者男24岁因发热伴寒战大汗9d意识障碍1d来诊体温波动于39.5~41.0℃每日发作1次无明显的头痛身痛等症状大汗后体温自行降至正常查体T40.8℃P124次/min意识欠清不能正确回答问题皮肤及黏膜稍苍白未见淤斑及淤点全身浅表淋巴结不大肺部未发现异常HR124次/min律齐未闻及杂音全腹软无压痛肝肋下3cm剑下4cm脾肋下4cm病理反射未引出血常规Hb80g/LWBC10.2×109/LN0.76尿常规蛋白++RBC12/HP肝功能Alb38g/LGlob39g/LTBil102μmol/LDBil36μmol/LIBil66μmol/LALT45U/LAST55U/L肾功能BUN13mmol/LSCr241μmol/L血涂片染色发现红细胞内大量的环状体多数红细胞内有2个以上少数含核仁大梭形的滋养体该患者最可能的诊断是
患者女36岁因畏寒发热头昏乏力18d于7月来诊隔日发热1次每次发热前有畏寒寒战发热后大汗体温可自行恢复正常发热间歇期无不适精神食欲好查体T40.2℃P124次/minR22次/minBP118/75mmHg皮肤黏膜略苍白心肺未发现异常肝脾稍大肝区轻叩痛莫菲征-双肾区无叩压痛血常规Hb84g/LWBC8.86×109/LN0.68PLT88.6×109/L给予氯喹及伯氨喹治疗后体温恢复正常于第5天突发畏寒高热腰痛尿呈黑褐色应该考虑的并发症是
患者女25岁因发热咽痛4d来诊平素体健家中养猫2年查体T39℃咽部充血双侧扁桃体无肿大血常规Hb8.2g/LWBC5.5×10/LN0.68L0.32末梢血涂片瑞氏染色10×100油镜检查单核细胞胞质内及细胞外可见散在成堆链条状分布的小体形似弓形虫类似血小板大小ELISA检测ToxoIgM1∶100IgG1∶200均阳性最常用的抗生素是
患者男性46岁2003年9月就诊间歇性发热2个月发热间隔不规律伴寒战乏力恶心呕吐近两日出现尿少尿黄头痛腰痛1日前出现意识障碍发病前40天由泰国考察归国体检T40.5℃R23次/minP98次/分BP125/80mmHg巩膜轻度黄染肝区扣痛-化验HB90g/LWBC8.5×109/LRBC2.4×1012/L脑脊液白细胞110×109/L糖2.8mmol/L氯化物110mmol/L蛋白定量0.64g/L该患者最适应的治疗是
患者男40岁因持续发热体温37~39℃盗汗消瘦右下胸胀痛1个月咳嗽咳咖啡色痰200ml/d2d来诊查体T38.5℃P90次/min皮肤巩膜无黄染右下胸廓隆起局部水肿压痛明显右下肺呼吸音减弱可闻湿性啰音肝肋下3cm质地中等有触痛脾未及此时最合理的处置是提示引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体粪检发现阿米巴包囊引流液培养发现大肠埃希菌生长
女性56岁腹胀双下肢浮肿乏力食欲不振影像所见如下图最佳的诊断是
患者男性46岁2003年9月就诊间歇性发热2个月发热间隔不规律伴寒战乏力恶心呕吐近两日出现尿少尿黄头痛腰痛1日前出现意识障碍发病前40天由泰国考察归国体检T40.5℃R23次/minP98次/分BP125/80mmHg巩膜轻度黄染肝区扣痛-化验HB90g/LWBC8.5×109/LRBC2.4×1012/L脑脊液白细胞110×109/L糖2.8mmol/L氯化物110mmol/L蛋白定量0.64g/L目前疟疾的预防措施主要有
患者男48岁因反复发热3年复发7d来诊3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热诊断为疟疾在当地给予退热药及氯喹治疗后好转2年前有类似的发作史给予氯喹及输液治疗好转3个月前回到成都7d前突然出现畏寒及寒战约2h后开始发热当时未测体温以后每天发热无明显规律性体温39~40.2℃伴头昏头痛尿黄食欲差查体T39.8℃P118次/minR26次/minBP112/70mmHg皮肤黏膜苍白轻度黄染浅表淋巴结不大心肺未发现异常肝脾大右上腹压痛及叩痛墨菲征+神经系统未发现异常为明确诊断应给予的紧急处理为
男35岁于10月8日入院5天前出现寒战高热大汗热退退热后一般情况尚可发作间隔无明显规律服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛排酱油样尿并出现尿量减少查体巩膜轻黄染脾肋下2cm血常规WBC8×109/LHB53g/LN68%服用伯氨喹的目的是
患者男49岁因持续发热伴畏寒寒战7d来诊发病前10d到泰国旅游被蚊子叮咬发热时头昏头痛伴腹泻恶心呕吐体温最高达41.5℃当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差给予氯喹治疗体温无下降但腹泻有所好转查体T40.2℃P146次/minR25次/minBP128/80mmHg意识清楚查体合作皮肤黏膜苍白未见皮疹巩膜轻度黄染颈软心肺未发现异常左下腹有轻压痛肝脾大肝区叩压痛脑膜刺激征-病理反射未引出为明确诊断应进行的检查是
患者男40岁因持续发热体温37~39℃盗汗消瘦右下胸胀痛1个月咳嗽咳咖啡色痰200ml/d2d来诊查体T38.5℃P90次/min皮肤巩膜无黄染右下胸廓隆起局部水肿压痛明显右下肺呼吸音减弱可闻湿性啰音肝肋下3cm质地中等有触痛脾未及为明确诊断应进行的检查包括
男52岁持续发热右季肋部胀痛1月体温37~39℃盗汗消瘦明显4天前突然出现咳嗽吐咖啡色痰每天100~200ml2天来咯痰渐停止体温38.5℃脉搏90次/分慢性病容皮肤巩膜无黄染右下胸稍隆起局部有水肿压痛明显右下肺呼吸音减弱可闻及细湿啰音肝右肋下2cm质中等明显触痛血象Hb110g/LWBC12.2×109/LN0.78L0.22胸透右膈抬高活动受限右侧胸腔积液确诊最重要的手段是
关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的
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