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各种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单,但远期效果较差 虽然肺动脉位置偏于后方,仍可做跨环补片成形 大动脉双调转手术难度大,但远期效果好,远期均不需再手术 修补室缺时,要特别注意避免损伤传导系统 有多种手术选择,应根据病人的具体情况决定
复杂大动脉转位的手术年龄一般要晚于单纯大动脉转位 复杂大动脉转位的手术年龄与单纯大动脉转位的相同 复杂大动脉转位的病情往往较单纯大动脉转位更严重 复杂大动脉转位的发病率高于单纯大动脉转位 复杂大动脉转位的手术年龄一般要早于单纯大动脉转位
合并室间隔缺损的大动脉转位(TGA/VS患儿,手术年龄必须小于1个月 室隔完整型大动脉转位(TGA/IVS)患儿,只要存在非限制性的房间隔缺损,即可在1个月以后手术 解剖左心室压力与解剖右心室压力的比值必须大于0.6 存在冠状动脉畸形时,不可行Switch手术 主动脉与肺动脉为侧侧位关系时,不可行Switch手术
完全型大动脉转位 矫正型大动脉转位 不完全型大动脉转位 肺静脉异位引流 冠状动脉瘘
大动脉无转位,肺动脉瓣狭窄 大动脉右转位,肺动脉闭锁 大动脉左转位,肺动脉瓣下狭窄 大动脉右转位,无肺动脉狭窄 大动脉无转位,肺动脉闭锁
房缺修补术后 室缺修补术后 心内膜垫矫治术后 大动脉转位大动脉调转术后 全腔静脉肺动脉吻合术后
完全型大动脉转位 不完全型大动脉转位(右心室双出口和左心室双出口) 矫正型大动脉转位 永存动脉干 主动脉骑跨 肺动脉闭锁
完全型大动脉转位 矫正型大动脉转位 不完全型大动脉转位 肺静脉畸形引流 冠状动脉瘘
生后2~3周 生后2~3个月 生后6~12个月 1~2岁 2岁以后
生后2~3周 6~12个月 6个月 2~3个月 >1岁