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各种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单,但远期效果较差 虽然肺动脉位置偏于后方,仍可做跨环补片成形 大动脉双调转手术难度大,但远期效果好,远期均不需再手术 修补室缺时,要特别注意避免损伤传导系统 有多种手术选择,应根据病人的具体情况决定
复杂大动脉转位的手术年龄一般要晚于单纯大动脉转位 复杂大动脉转位的手术年龄与单纯大动脉转位的相同 复杂大动脉转位的病情往往较单纯大动脉转位更严重 复杂大动脉转位的发病率高于单纯大动脉转位 复杂大动脉转位的手术年龄一般要早于单纯大动脉转位
合并室间隔缺损的大动脉转位(TGA/VS患儿,手术年龄必须小于1个月 室隔完整型大动脉转位(TGA/IVS)患儿,只要存在非限制性的房间隔缺损,即可在1个月以后手术 解剖左心室压力与解剖右心室压力的比值必须大于0.6 存在冠状动脉畸形时,不可行Switch手术 主动脉与肺动脉为侧侧位关系时,不可行Switch手术
大于1岁 6个月 2~3个月 6~12个月 生后2~3周
完全型大动脉转位 矫正型大动脉转位 不完全型大动脉转位 肺静脉异位引流 冠状动脉瘘
大动脉无转位,肺动脉瓣狭窄 大动脉右转位,肺动脉闭锁 大动脉左转位,肺动脉瓣下狭窄 大动脉右转位,无肺动脉狭窄 大动脉无转位,肺动脉闭锁
房缺修补术后 室缺修补术后 心内膜垫矫治术后 大动脉转位大动脉调转术后 全腔静脉肺动脉吻合术后
完全型大动脉转位 不完全型大动脉转位(右心室双出口和左心室双出口) 矫正型大动脉转位 永存动脉干 主动脉骑跨 肺动脉闭锁
完全型大动脉转位 矫正型大动脉转位 不完全型大动脉转位 肺静脉畸形引流 冠状动脉瘘
生后2~3周 生后2~3个月 生后6~12个月 1~2岁 2岁以后