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男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。血液学检查最可能升高的指标是()
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上海住院医师精神科《消化内科》真题及答案
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男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+对诊断困难
剖腹探查
ERCP检查
试验性抗感染治疗
试验性抗溃疡治疗E腹腔穿刺
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+对明确诊断
腹部X线片
血常规
肝功能
血淀粉酶
尿淀粉酶
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+查体最不可
肝掌
蜘蛛痣
腹壁静脉显露
肝大,质软
腹水
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大 肋下2Cm实验室检查HBsAg阳性最可
消化性溃疡
胃癌出血
急性糜烂性胃炎
白血病
食管静脉曲张破裂出血
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性最可能
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性为明确
食道钡餐透视
胃镜检查
胸部叮
ECT检查
肝功能检查
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+最可能的诊
急性胰腺炎
急性胆囊炎
肠梗阻
消化性溃疡穿孔
肾结石
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+出血最可能
消化性溃疡
胃癌
急性糜烂性胃炎
白血病
食管静脉曲张破裂出血
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大 肋下2Cm实验室检查HBsAg阳性查体
肝掌
蜘蛛痣
腹水
肝大,质软
颈静脉怒张
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性查体不
肝掌
蜘蛛痣
腹水
肝大,质软
颈静脉怒张
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+为明确出血
钡剂检查
胃镜检查
肝功能
骨髓穿刺
ECT检查
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性查体不
男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+出血最可能
食管
胃底
胃体
胃窦
十二指肠球部
男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大 肋下2Cm实验室检查HBsAg阳性为明
食道钡餐透视
胃镜检查
胸部叮
ECT检查
肝功能检查
最可能的诊断是
消化性溃疡
胃癌出血
急性糜烂性胃炎
白血病
食管静脉曲张破裂出血
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男性35岁突发性中上腹痛1天后出现下腹部疼痛特别是右下腹痛诊断为急性阑尾炎入院患者入院后拒绝手术治疗庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退突然出现寒战高热黄疸等症状体检时发现右上腹压痛明显伴肝脏肿大白细胞升高下列哪种方案不恰当
男性45岁排便后痛昨日突然加剧肛口可及一肿块直径1.5cm紫色触痛应采取哪种治疗最佳
女性49岁近半年数次发作性右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射查体肥胖体质BP110/80mmHgP90次/分右上腹轻度压痛无腹肌紧张应首先考虑有
男性29岁饱餐后突然发生上腹痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体舟状腹全腹明显压痛反跳痛肝浊音界缩小移动性浊音阳性肠鸣音消失应考虑为
女性27岁突然呕血来急诊呕血2次约1200ml血色鲜红患者否认既往有肝炎病史体格检查时与门静脉__症相一致的体征为
患者男性56岁既往多年风湿性心脏病史今晨饭后突然出现腹部绞痛伴恶心呕吐无寒战发热3小时入院查体急性病容血压110/80mmHg全腹轻压痛反跳痛肌紧张不明显无移动性浊音肠鸣音6次/分无气过水声血常规分叶粒细胞0.60该患者便常规可能的改变是
男性29岁饱餐后突然发生上腹痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体舟状腹全腹明显压痛反跳痛肝浊音界缩小移动性浊音阳性肠鸣音消失上述患者最适当的处理是
男性52岁因腹胀不适2个月伴低热来院门诊查体神清一般状态尚可巩膜轻度黄染肝肋下未及脾肋下2指肝功能A/C1.25白蛋白30g/L追问病史10年前曾患乙肝病史中无呕血黑便史GI示食管胃底静脉曲张B超示腹水+治疗中哪项不适用
女性27岁突然呕血来急诊呕血2次约1200ml血色鲜红患者否认既往有肝炎病史下列哪项手术
男性55岁黏液稀便2个月脐周及下腹部隐痛不适腹平软无压痛及肿块便化验隐血+应先选择哪种检查
男性52岁因腹胀不适2个月伴低热来院门诊查体神清一般状态尚可巩膜轻度黄染肝肋下未及脾肋下2指肝功能A/C1.25白蛋白30g/L追问病史10年前曾患乙肝病史中无呕血黑便史GI示食管胃底静脉曲张B超示腹水+患者存在腹水形成的最主要原因
男者45岁近2个月出现肝区疼痛乏力消瘦明显消化不良腹胀食欲减退无黄疸查体肝于右肋下可触及3.0cm移动浊音-诊断肝癌在可能实施的情况下治疗最有效的方法是
女性54岁近1个月来排便次数增加有里急后重感偶有便血男性55岁黏液稀便2个月脐周及下腹部隐痛不适腹平软无压痛及肿块便化验隐血+此时应考虑何种检查为首选
男者45岁近2个月出现肝区疼痛乏力消瘦明显消化不良腹胀食欲减退无黄疸查体肝于右肋下可触及3.0cm移动浊音-诊断肝癌诊断价值不大的检查是
患者男性56岁既往多年风湿性心脏病史今晨饭后突然出现腹部绞痛伴恶心呕吐无寒战发热3小时入院查体急性病容血压110/80mmHg全腹轻压痛反跳痛肌紧张不明显无移动性浊音肠鸣音6次/分无气过水声血常规分叶粒细胞0.60下列检查最有意义的是
男性67岁有冠心病因门脉__上消化道急性大出血入院查体巩膜黄染有明显腹水应用三腔管应注意哪项
男性60岁右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月查体肝肋下4cm剑突下5cm质硬移动性浊音+与该病最无关的因素是
男性62岁近3个月逐渐出现上腹部不适进食后饱胀嗳气纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物与周围组织界限不清病理回报恶性该肿瘤Bormam分型
男性62岁右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时急诊入院寒战高热明显黄疸查体巩膜及全身皮肤黄染P120次/分T40℃BP90/60mmHg剑突下压痛腹肌紧张WBC20×109/L此患者应诊断为
女性50岁腹部阵发性胀痛1天呕吐胃内容物近3个月来有时腹胀大便带黏液无脓血查体BP17/12kPaP86次/分腹胀未见肠型右下腹触及一斜行肿块质韧压痛腹部透视见一个气液平面白细胞11×109/L血红蛋白87g/L诊断首先先考虑为
男性38岁突然上腹剧痛波及全腹患者面色苍白出冷汗全腹压痛反跳痛肌紧张应诊断哪种疾病
女性50岁腹部阵发性胀痛1天呕吐胃内容物近3个月来有时腹胀大便带黏液无脓血查体BP17/12kPaP86次/分腹胀未见肠型右下腹触及一斜行肿块质韧压痛腹部透视见一个气液平面白细胞11×109/L血红蛋白87g/L下列检查意义最大的是什么
女性54岁近1个月来排便次数增加有里急后重感偶有便血男性55岁黏液稀便2个月脐周及下腹部隐痛不适腹平软无压痛及肿块便化验隐血+如想进一步明确诊断应选择
男性35岁右腹股沟肿块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查体右腹股沟肿块手拳大小还纳腹腔外环容3指压迫内环后肿块不再出现如上述患者行Halsted修补术精索的位置是
男性45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术腹腔引流间断性引出血性液每日约200ml查体腹胀右侧腹压痛未触及肿块肠鸣音弱BP16/11kPa.P20次/分白细胞12×109/L中性粒细胞0.80诊断首先应考虑为
男性30岁转移性右下腹痛10小时并恶心呕吐吐物为胃内容物量少并发热体温约38.2℃脉搏98次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血WBC为1.2×109/L中性90%尿常规WBC8~10/HP红细胞2~3/HP该患者可能出现的最严重并发症为
男性50岁既往乙型肝炎病史二十余年今晨突然发生呕血色鲜红量约1500ml急至医院就诊查体BP80/50mmHgP106次/分面色苍白四肢末梢凉脾于肋缘下5.0cm触及移动浊音+腹壁可见静脉曲张至医院后患者又呕血一次量约300ml不恰当的治疗方法是
男性40岁右上腹胀痛2个月肝肋下3cm脾肋下2cm移动浊音阳性HBsAg阳性B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变对该病最有确定诊断意义的检查
男性30岁转移性右下腹痛10小时并恶心呕吐吐物为胃内容物量少并发热体温约38.2℃脉搏98次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血WBC为1.2×109/L中性90%尿常规WBC8~10/HP红细胞2~3/HP该患者最可能诊断是
男性35岁右腹股沟肿块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查体右腹股沟肿块手拳大小还纳腹腔外环容3指压迫内环后肿块不再出现该患者最可能的诊断为
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