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女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能:颈强直,Kernig征(+)。脑...
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神经内科(医学高级)《神经内科综合练习》真题及答案
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女40岁突然出现剧烈头痛项枕部痛和呕吐8小时不发热无高血压病史体检神清血压轻度增高右瞳孔散大对光反应
脑实质出血
脑膜癌病
蛛网膜下隙出血
脑膜炎
脑瘤
患者女40岁突然出现剧烈头痛项枕部痛和呕吐8小时不发热无高血压病史体检神清血压轻度增高右瞳孔散大对光
脑实质出血
脑膜癌
蛛网膜下腔出血
脑膜炎
脑瘤
女40岁突然出现剧烈头痛项枕部痛和呕吐8小时不发热无高血压病史体检神清血压轻度增高右瞳孔散大对光反应
脑实质出血
脑膜癌病
蛛网膜下腔出血
脑膜炎
脑瘤
女40岁突然出现剧烈头痛项枕部痛和呕吐8小时不发热无高血压病史体检神清血压轻度增高右瞳孔散大对光反射
脑实质出血
脑膜癌病
蛛网膜下腔出血
脑膜炎
脑瘤
患者女40岁突然出现剧烈头痛项枕部痛和呕吐 8小时不发热无高血压病史体检神清血压轻度增高右瞳 孔散大
脑实质出血
蛛网膜下腔出血
脑膜癌
脑膜炎
脑瘤
女40岁突然出现剧烈头痛项枕部痛和呕吐8小时不发热无高血压病史体检神清血压轻度增高右瞳孔散大对光反应
脑实质出血
脑膜癌病
蛛网膜下腔出血
脑膜炎
脑瘤
女40岁突然出现剧烈头痛项枕部痛和呕吐8小时不发热无高血压病史体检神清血压轻度增高右瞳孔散大对光反应
脑实质出血
脑膜癌病
蛛网膜下腔出血
脑膜炎
脑瘤
患者女40岁突然出现剧烈头痛项枕部痛和呕吐8小时不发热无高血压病史体检神清血压轻度增高右瞳孔散大对光
脑膜癌
蛛网膜下腔出血
脑实质出血
脑膜炎
脑瘤
女40岁突然出现剧烈头痛项枕部痛和呕吐8小时不发热无高血压病史体检神清血压轻度增高右瞳孔散大对光反应
脑脊液出现蛋白升高
脑脊液正常
脑脊液出现大量白细胞
脑脊液出现肿瘤细胞
血性脑脊液
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男性30岁2个月来感右下肢无力左下半身麻木查体左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退右下肢腱反射亢进右侧Babinski征阳性右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退右足趾位置觉减退为明确病因辅助检查首选
邻居代诉一小时前患者男性63岁与人闲聊时突然言语不清跌坐地上以后神志不清小便失禁无肢体抽搐过去史不详体检昏迷瞳孔左0.5cm右0.3cm血压24.7/14.3kPa190/110mmHg心律64次/分律齐立即第一个诊治措施是
男性患者20岁四肢无力4天无尿便障碍无发热查体四肢肌力Ⅲ级四肢远端痛觉减退腱反射消失无病理反射腰穿正常首先考虑的疾病是
58岁男性突然头痛呕吐意识不清5小时入院体检BP26/12kPa195/90mmHg浅昏迷左瞳孔稍大右鼻唇沟浅右上下肢不全瘫右侧Babinski征阳性最重要的治疗是
女性49岁右侧听力下降8个月就诊体检发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失结合上述症状此患者体检时还可能有
男性24岁一向体健某日晨起时觉右耳后痛一天后脸歪向左侧味觉减退他对响声感到非常不适右眼经常有刺激感无视物成双耳鸣听力丧失等体检右侧不能蹙额皱眉闭目示齿时口角向左侧歪斜舌右侧前部的味觉减退最正确的诊断是
65岁男性患高血压动脉硬化冠心病10年今日晨起说话欠清但能理解别人讲话右肢体活动不灵体检BP19/12kPa140/90mmHg不全运动失语右中枢性面瘫右上下肢不全瘫如果上述症状持续2小时恢复正常应诊断为
52岁男性四肢进行性无力约8个月体检发现手和前臂有肌肉萎缩舌出现明显的肌纤维自发性收缩四肢腱反射亢进右踝有明显阵挛右足跖反射为伸性无感觉系统异常根据这个病例回答下列问题此患者肌电图描记将会发现
患者女性56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼水平运动受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常病变血管为
男性40岁2天前曾有冷风吹面史今晨起床后发现口角流涎来院就诊体检左侧额纹少左侧鼻唇沟浅露齿时口角右歪左眼闭合时有BellPhenomenon贝尔现象病人可能的诊断为
男60岁因右侧肢体无力失语半小时就诊体检神志清部分运动性失语右侧鼻唇沟浅右侧上肢肌力Ⅲ级下肢肌力正常心肺听诊未见异常血压23.4/14.3kPa180/110mmHg心电图示慢性冠状动脉供血不足观察中2小时症状体征逐渐消失为预防发作出院时嘱病人最重要应作到的是
男患59岁五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子说话不大清楚经10分钟左右缓解先后发作6次近二天来未发作但觉右侧肢体活动不太灵活既往有高血压史10年冠心病史3年体检血压23.4/11.7kPa180/90mmHg肢体运动范围正常右手握力稍弱感觉正常Babinski征右侧阳性经住院治疗后恢复良好但病人心情紧张害怕再发应给予下列哪类药物最有利于预防再发
59岁女性患者因面部剧烈疼痛而来门诊求治疼痛从右侧口角开始放射至右外眦部呈刀割样或撕裂样呈爆发性每次发作数秒钟并常为说话刷牙或咀嚼所触发此种疼痛形式也可见于
患者男性55岁有高血压糖尿病史多年一周前左手发麻无力发作两次自愈三天前左下肢感乏力继之渐出现左上下肢偏瘫今晨醒后逐渐加重但神志尚清送来急诊血压22/13.2kPa165/100mmHg临床辅助检查首先应作
男性10岁走路缓慢易跌伴肌肉萎缩5年就诊体检鸭步见Gower现象肌肉萎缩显著腓肠肌饱满肌力普遍减退家族中其兄舅有类似疾病史若该病例检出X染色体短臂上Xp21~Xp223序列的基因有缺陷则诊断为
29岁女二周前出现双下肢无力次日双上肢亦感沉重并双眼睑闭合不全一周后不能行走双上肢不能抬举今上午声音嘶哑胸闷气促无排尿障碍治疗上最重要的是
男性24岁一向体健某日晨起时觉右耳后痛一天后脸歪向左侧味觉减退他对响声感到非常不适右眼经常有刺激感无视物成双耳鸣听力丧失等体检右侧不能蹙额皱眉闭目示齿时口角向左侧歪斜舌右侧前部的味觉减退鉴别诊断应考虑
患者女性56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼水平运动受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常为了积极进行治疗下列最有必要的检查是
男性患者20岁四肢无力4天无尿便障碍无发热查体四肢肌力Ⅲ级四肢远端痛觉减退腱反射消失无病理反射腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是
60岁男性患者大会讲话时突然头痛呕吐昏迷右侧肢体瘫痪1小时入院有高血压病史10年体检血压26/15kPa200/112mmHg浅昏迷左瞳0.6cm右瞳0.3cm眼底无出血偏瘫右Babinski+颈软经证实为脑出血此时可采取下列措施
男性34岁平素健康胸背部疼痛1天伴两下肢进行性无力尿潴留体检两上肢肌力5级腱反射++两下肢肌力0级肌张力低腱反射消失未引出病理反射胸5以下深浅感觉缺失膀胱充盈脐下2指脊柱无畸形及叩痛首先考虑的辅助检查是
男性10岁走路缓慢易跌伴肌肉萎缩5年就诊体检鸭步见Gower现象肌肉萎缩显著腓肠肌饱满肌力普遍减退家族中其兄舅有类似疾病史该病人实验室检查中可发现
患者女性56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼水平运动受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常根据临床表现应考虑
一30岁青工原有发作性意识丧失四肢抽搐史服药后已二年未发近来自动停药今晨开始又有多次发作在二次发作之间意识不清来院急诊时有频繁发作伴昏迷患者此种情况应属于下列中的哪一种
女性29岁诊断癫痫4年服用苯妥英钠治疗有效现感冒发热1天为38℃伴反复抽搐发作10小时意识不清大小便失禁下列哪种检查方法能提供病因诊断
男患26岁半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天前天下午发觉双下肢无力昨天步行困难双上肢亦无力今天不能步行双手不能拿东西伴排尿稍费劲体检四肢不全瘫上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级感觉正常腱反射消失Babinski征双侧阴性该患者最可能的诊断是
男性患者53岁10天前流涕咳嗽未诊治2~3天后自愈2天前出现双下肢无力逐渐加重次日双上肢亦无力查体四肢肌力3级腱反射低下感觉正常无病理征脑脊液正常从鉴别诊断的角度应首先采取的方法是
女性29岁诊断癫痫4年服用苯妥英钠治疗有效现感冒发热1天为38℃伴反复抽搐发作10小时意识不清大小便失禁该病人抽搐的直接诱因最可能是
29岁女二周前出现双下肢无力次日双上肢亦感沉重并双眼睑闭合不全一周后不能行走双上肢不能抬举今上午声音嘶哑胸闷气促无排尿障碍最可能的诊断是
女性49岁右侧听力下降8个月就诊体检发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失【假设信息】若病变累及到右Ⅶ脑神经核可出现以下症状
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