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29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍治疗上最重要的是（）

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患者女26岁2周前曾感冒发热1周前出现双下肢无力查体颅神经正常双上肢正常双下肢肌力3级双膝腱反射跟腱

大脑皮质脊髓内囊脑干以上均不是

某女28岁2周前患感冒发热1周前出现双下肢无力查体颅神经正常双上肢正常双下肢肌力Ⅲ级双膝腱反射跟腱

大脑皮质脊髓内囊脑干小脑

某女28岁2周前患感冒发热1周前出现双下肢无力查体颅神经正常双上肢正常双下肢肌力Ⅲ级双膝腱反射跟腱反

大脑皮质脊髓内囊脑干小脑

患者女36岁突然出现双下肢无力4天双上肢无力2天伴吞咽困难1 天病前1周有感冒病史检查双上肢肌力3级

神志障碍血压下降呼吸困难瞳孔改变脉搏加快

患者女性26岁2周前曾感冒发热1周前出现双下肢无力查体颅神经正常双上肢正常双下肢肌力3级双膝腱反射跟

大脑皮质以上均不是脑干脊髓内囊

女36岁急起双下肢无力4天双上肢无力2天伴吞咽困难1天病前1周有感冒病史检查双上肢肌力3级双下肢肌力

血压下降呼吸困难神志障碍脉搏加快瞳孔改变

最重要的辅助检查

肌电图头颅CT 脑脊液检查血生化检查头颅正侧位片

女25岁2周前曾感冒发热7天前出现双下肢无力查体颅神经正常双上肢正常双下肢肌力3级双膝腱反射跟腱反射

锥体束胸髓大脑皮质颈髓腰髓

女患24岁病史2周前出现双下肢无力次日双上肢亦感沉重伴双眼睑闭合不全1周后不能行走双上肢不能抬举今上

大剂量激素的使用大剂量维生素治疗抗生素使用补钾血浆置换

治疗上最重要的是

大剂量激素的使用大剂量维生素治疗抗生素使用补钾血浆置换

最可能的诊断是

重症肌无力急性脊髓炎格林-巴利综合征桥脑肿瘤周期性麻痹

患者女性26岁2周前曾感冒发热1周前出现双下肢无力查体颅神经正常双上肢正常双下肢肌力3级双膝腱反射跟

大脑皮质脊髓内囊脑干以上均不是

最重要的辅助检查

肌电图头颅CT 脑脊液检查血生化检查头颅正侧位片

诊断考虑为

重症肌无力急性脊髓炎急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑桥肿瘤周期性麻痹

患者女性26岁2周前曾感冒发热1周前出现双下肢无力查体颅神经正常双上肢正常双下肢肌力3级双膝腱反射跟

大脑皮质脊髓内囊脑干以上均不是

[复合型非选择题]女患24岁病史2周前出现双下肢无力次日双上肢亦感沉重伴双眼睑闭合不全1周后不能行走

大剂量激素的使用大剂量维生素治疗抗生素使用补钾血浆置换

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