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患者姓名,性别,年龄,出生年月等 药品名称,规格,剂量,给药途径,起始时间等 用药问题与指南,药学监护计划,药学干预内容,治疗药物监测(TDM)数据等 非药物治疗情况,既往用药史,药物过敏史,药物短缺品种记录等 主诉信息,体检信息,评价和提出治疗方案等
基本情况项 病历摘要项 用药纪录项 用药评价项 以上内容均不是
基本情况项 病历摘要项 用药纪录项 用药评价项 以上内容均不是
循证医学的基本原则 与住院病历书写一致的培训目的 教科书的内容
基本情况项 病历摘要项 用药纪录项 用药评价项 以上内容均不是
基本情况 病历摘要 提出治疗方案 用药记录 用药评价
患者姓名,性别,年龄,出生年月等 药品名称,规格,剂量,给药途径,起始时间等 用药问题与指南,药学监护计划,药学干预内容,治疗药物监测(TDM)数据等 非药物治疗情况,既往用药史,药物过敏史,药物短缺品种记录等 主诉信息,体检信息,评价和提出治疗方案等
患者姓名,性别,年龄,出生年月等 药品名称,规格,剂量,给药途径,起始时间等 用药问题与指南,药学监护计划,药学干预内容,治疗药物监测(TDM)数据等 非药物治疗情况,既往用药史,药物过敏史,药物短缺品种记录等 主诉信息,体检信息,评价和提出治疗方案等
基本情况项 病历摘要项 用药纪录项 用药评价项 以上内容均不是
患者姓名、性别、年龄、出生年月等 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间等 用药问题与指南、药学监护计划、药学干预内容、治疗药物监测(TDM)数据等 非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、药物短缺品种记录等 主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案等
急诊病历书写就诊时间应具体到分钟 表格式病历各栏内必须按项填写 应注明年,月,日 表格栏无内容者可画"／"或"一" 表格式病历无内容者可空白
基本情况项 病历摘要项 用药纪录项 用药评价项 以上内容均不是
应注明年、月、日 急诊病历书写就诊时间应具体到分钟 表格式病历各栏内必须按项填写 表格栏无内容者可画"／"或"一" 表格式病历无内容者可空白
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