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患者女性，45岁，因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断：胃食管反流病。治疗应首选（）

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胸骨后疼痛恶心、呕吐胃灼热、反酸吞咽困难呕血

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反流性食管炎 Barrett食管慢性胃炎食管-胃底静脉曲张消化道肿瘤

内镜检查胃食管未发现肿瘤食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样环状最应该考虑的诊断是

放射性食管炎 Barrett食管慢性胃炎消化道溃疡反流性食管炎

患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症

心电图胃镜食管钡剂透视超声心动图肝胆脾超声

患者男性55岁肥胖5个月来经常出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热咳嗽时加重1d来胸骨后持续疼痛需要急诊检查

胃镜 X线胸片立位X线腹部平片心电图+心肌酶谱肝胆脾超声

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应用促胃肠动力药抗酸治疗避免饮用咖啡控制体重高脂饮食

患者男50岁因胃灼热反酸间断胸骨后疼痛3年近1周加重来诊内镜检查胃食管未发现肿瘤食管远端黏膜齿状线以

放射性食管炎 Barrett食管慢性胃炎消化道溃疡反流性食管炎

患者男性55岁肥胖5个月来经常出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热咳嗽时加重1d来胸骨后持续疼痛如完善上述检

食管癌反流性食管炎急性胃炎胃溃疡胃癌

患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症

食管癌反流性食管炎慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎胃癌

患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症状加重

心电图胃镜食管钡剂透视超声心动图肝胆脾超声

患者最不可能的诊断是

反流性食管炎 Barrett食管慢性胃炎食管-胃底静脉曲张消化道肿瘤

患者女性55岁因反复发作胸骨后疼痛2年伴反酸胃灼热间断积食来诊食管测压示食管下括约肌LES压力＜6m

戒烟酒多饮水减肥避免高脂饮食抬高床头

患者男性31岁因胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余来诊患者有时反酸口服镇痛药无效最可能的诊断是

肠易激综合征胃溃疡慢性胃炎反流性食管炎心绞痛

患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症

24h食管pH监测胃镜+组织活检食管吞钡X线检查超声内镜食管滴酸试验

患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症状加重

24h食管pH监测胃镜+组织活检食管钡剂X线检查超声内镜食管滴酸试验

患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症状加重

食管癌反流性食管炎慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎胃癌

患者女性55岁因反复发作胸骨后疼痛2年伴反酸胃灼热间断积食来诊食管测压示食管下括约肌LES压力＜6m

抗酸剂 H₂受体阻断剂促动力药质子泵抑制剂黏膜保护药

患者女性55岁因反复发作胸骨后疼痛2年伴反酸胃灼热间断积食来诊食管测压示食管下括约肌LES压力＜6m

1周 2周 3周 4周＞4周

患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症

24h食管pH监测胃镜+组织活检食管钡剂X线检查超声内镜食管滴酸试验

患者男性31岁因胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余来诊患者有时反酸口服镇痛药无效确诊的检查依据是

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