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催乳素增高 MRI显示PRL微腺瘤 溴隐亭治疗可使微腺瘤患者恢复排卵性月经 溴隐亭通过抑制PRL细胞合成PRL及抑制其DNA的合成,降低PRL水平 溴隐亭不能使微腺瘤缩小 溴隐亭仅能短期治疗
特发性高PRL血症需排除药物性、病理性、生理性高PRL血症后方能确定诊断 垂体CT或MRI检查无异常发现 一般PRL仅轻度升高 少数患者以后可演变为PRL瘤 不适合溴隐亭治疗
溴隐亭可与腺瘤PRL细胞上多巴胺D受体有很高的亲和力 溴隐亭对多巴胺D和D受体也能起到一定的兴奋作用 溴隐亭可使多数的PRL微腺瘤患者恢复正常的PRL水平 半数以上的大腺瘤患者用溴隐亭治疗后不仅PRL水平恢复正常,并且肿瘤缩小 溴隐亭治疗PRL腺瘤患者,可使PRL水平恢复正常,也能使月经恢复正常并恢复正常排卵功能
服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经 可能存在垂体微腺瘤 PRL值升高 可用溴隐亭治疗 应用放疗有较好疗效
手术切除 溴隐亭治疗 放射治疗 替代治疗 可暂不治疗,定期随访,每6个月查PRL和CT/MRI,如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗
降低催乳素 可使催乳素瘤体积缩小 溴隐亭能抑制PRL细胞合成PRL,但不能抑制PRL细胞DNA的合成 溴隐亭抑制PRL细胞的增殖 溴隐亭对PRL瘤细胞的作用主要是对其功能的抑制,对特发性高催乳素血症患者效果最佳 溴隐亭不能使大PRL腺瘤缩小
最常用的手术路径是经额手术 直径<2cm的垂体瘤γ刀治疗与手术效果相当 有生育要求的年轻妇女PRL瘤可以先服用溴隐亭治疗 垂体瘤术后放射治疗是常规的治疗 内分泌治疗是某些垂体瘤惟一的治疗手段
增强体质、调节体重 进行心理治疗 性激素治疗 卵巢放射治疗 高PRL用溴隐亭治疗
放射治疗 溴隐亭治疗 溴隐亭+放射治疗 手术切除+放射治疗 手术切除+溴隐亭治疗
在功能性腺瘤中以泌乳素腺瘤最常见 溴隐亭对泌乳素腺瘤最为有效 侵袭性垂体腺瘤术后容易复发,应辅以放射治疗 非功能性垂体腺瘤除引起明显内分泌症状外,一般有视神经压迫症状 垂体瘤常合并瘤内卒中
可有效降低血PRL水平 对GH腺瘤的效果较PRL腺瘤差得多 可引起垂体卒中 可使大部分肿瘤缩小 肿瘤缩小后有助于手术全切,增加治愈率
使用溴隐亭治疗的疗效优于手术 溴隐亭使血中催乳素水平降至正常 溴隐亭不会影响肿瘤的大小 溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,对妊娠影响较小 停药后可再现高催乳素血症,故需长期服用
服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经 可能存在垂体微腺瘤 PRL值升高 可用溴隐亭治疗 应用放疗有较好疗效
临床表现为闭经溢乳,继之生殖器官萎缩 都是由垂体泌乳素瘤引起的 可能存在垂体微腺瘤 PRL>25 μg/L可辅助诊断 溴隐亭的应用有较好疗效
手术治疗仍然是垂体腺瘤的首选治疗 普通放射治疗仍在采用并可以单独使用 γ刀和X刀主要应用于全身情况不适合手术、惧怕手术的患者或用于术后肿瘤残留和复发 溴隐亭为非选择性多巴胺受体激动药,可以作为治疗PRL腺瘤的首选药物 化学治疗目前受到一定重视
手术治疗仍然是垂体腺瘤的首选治疗 普通放射治疗仍在采用并可以单独使用 γ刀和X刀主要应用于全身情况不适合手术、惧怕手术的患者或用于术后肿瘤残留和复发 溴隐亭为非选择性多巴胺受体激动药,可以作为治疗PRL腺瘤的首选药物 化学治疗目前受到一定重视
临床表现为闭经溢乳,继之生殖器官萎缩 都是由垂体泌乳素瘤引起的 可能存在垂体微腺瘤 PRL>25μg/L可辅助诊断 溴隐亭的应用有较好疗效
服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经、溢乳 可能存在垂体微腺瘤 PRL值升高 可用溴隐亭治疗 应用放疗有较好疗效
手术切除后加放射治疗 放射治疗 溴隐亭治疗 溴隐亭和放射治疗 以上都不合适
最常用的手术路径是经额手术 直径<2 cm的垂体瘤γ刀治疗与手术效果相当 有生育要求的年轻妇女PRL瘤可以先服用溴隐亭治疗 垂体瘤术后放射治疗是常规的治疗 内分泌治疗是某些垂体瘤惟一的治疗手段