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长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致,尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天 术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时 产伤是引起尿瘘的唯一原因 尿瘘根据不同的发病机制分为坏死型尿瘘和创伤型尿瘘 创伤型尿瘘远多于坏死型尿瘘
术后3~7天 手术当中 术后1个月 术后2个月 术后3个月
坏死型尿瘘多在产后及手术后3~7日开始漏尿 手术直接损伤术后24小时开始漏尿 放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚 -侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿 较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿
妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘,应立即修补 妇科手术中切断输尿管,应立即修补 上次尿瘘修补失败,再次手术应3个月后手术 未绝经女性,应月经干净后3~7天手术 合并泌尿系感染者,应先控制感染再手术
长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天 术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时 尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿 单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿 膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿
长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天 术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时 尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿 单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿 膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘管迂回者可能在某种体位时不漏尿
手术当中 术后3~7天 术后1个月 术后2个月 术后3个月
术后2个月 术后1个月 术后3~7天 手术当中 术后3个月
术后1个月 术后3~7天 手术当中 术后2个月 术后3个月
上次尿瘘修补失败,再次手术应3个月后手术 妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘,应立即修补 妇科手术中切断输尿管,应立即修补 未绝经女性,应月经干净后3~7天手术 合并泌尿系感染者,应先控制感染再手术
尿瘘一经确诊需即刻行手术治疗 对于手术所致的小瘘孔,应行手术修补瘘孔 术前应排除尿路感染,治疗外阴皮炎 分娩所致坏死型尿瘘应在产后42天行尿瘘修补术 术前常规服用雌激素制剂
合并泌尿系感染者,应先控制感染再手术 妇科手术中切断输尿管,应立即修补 妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘,应立即修补 上次尿瘘修补失败,再次手术应3~6个月后手术 未绝经女性,应月经干净后3~7天手术
术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时 尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿 长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天 单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿 膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿