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上次尿瘘修补失败,再次手术应3个月后手术 妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘,应立即修补 妇科手术中切断输尿管,应立即修补 未绝经女性,应月经干净后3~7天手术 合并泌尿系感染者,应先控制感染再手术
长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致,尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天 术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时 产伤是引起尿瘘的唯一原因 尿瘘根据不同的发病机制分为坏死型尿瘘和创伤型尿瘘 创伤型尿瘘远多于坏死型尿瘘
坏死型尿瘘多在产后及手术后3~7日开始漏尿 手术直接损伤术后24小时开始漏尿 放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚 -侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿 较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿
妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘,应立即修补 妇科手术中切断输尿管,应立即修补 上次尿瘘修补失败,再次手术应3个月后手术 未绝经女性,应月经干净后3~7天手术 合并泌尿系感染者,应先控制感染再手术
长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天 术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时 尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿 单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿 膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿
根据泌尿生殖瘘的发生部位,尿瘘可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘 坏死型尿瘘多在产后或手术后开始漏尿 手术损伤者多在术后1~2日开始漏尿 一侧输尿管阴道瘘时可自主排尿,无漏尿 膀胱瘘孔较小或瘘道迂曲时,可不出现漏尿
尿瘘修补手术术后护理是手术成功的关键 坏死型尿瘘发生的漏尿一般出现在产后的 1 个月 后 结核引起的尿瘘要在病情稳定后一年再进行治疗 尿瘘修补术后三个月 内禁止性生活和盆浴 应嘱患者术前术后多饮水
1~3个月后待炎症消失局部血供恢复正常后行修补 3~6个月后待炎症消失局部血供恢复正常后行修补 6~12个月后待炎症消失局部血供恢复正常后行修补 12个月后待炎症消失局部血供恢复正常后行修补 立即修补
术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时 尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿 长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天 单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿 膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿
长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天 术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时 尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿 单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿 膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘管迂回者可能在某种体位时不漏尿
术后2个月 术后1个月 术后3~7天 手术当中 术后3个月
手术当中 术后3~7天 术后1个月 术后2个月 术后3个月
坏死型尿瘘多在产后及手术后3~7日开始漏尿 手术直接损伤术后24小时开始漏尿 放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚 一侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿 较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿
漏尿出现的时间与尿瘘形成的原因无关 缺血坏死型尿瘘多在产后,术后3~7天开始漏尿 有尿漏时无自主排尿 病人多采用保守治疗,效果不明显时采用手术治疗 漏尿与体位无关
术后3~7天 手术当中 术后1个月 术后2个月 术后3个月
合并泌尿系感染者,应先控制感染再手术 妇科手术中切断输尿管,应立即修补 妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘,应立即修补 上次尿瘘修补失败,再次手术应3~6个月后手术 未绝经女性,应月经干净后3~7天手术