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基础护理 危机状态的防范与护理 特殊治疗的护理 手术治疗的护理
防止患者坠床 防止患者撞伤 保证治疗、护理的安全进行 有利于观察病情变化
局部热敷 清洁眼部 滴抗生素眼药水 涂抗生素眼膏 眼垫遮盖
保证呼吸道通畅 低温疗法 头部升高15°以利于脑部静脉回流 促醒治疗包括药物应用、__氧舱 维持合理充足营养，正确处理尿潴留
局部热敷 清洁眼部 滴抗生素眼药水 涂抗生素眼膏 眼垫遮盖
独立性护理措施 委托性护理措施 治疗性护理措施 教育措施
急重症患者的转诊 保健服务 急重症患者的治疗 临终服务 康复服务
有废用综合征的危险 有误吸的危险 急性意识障碍 有皮肤完整性受损的危险
清理呼吸道无效 自理缺陷 有感染的危险 体温过低 潜在并发症：脑疝
缓慢滴入少量生理盐水 滴入化痰药物 叩拍胸背部 增加吸引器负压 使用超声雾化吸入
了解患者一般情况 确定交谈的目的 选择交谈的环境 选择交谈的时间 记录患者的治疗护理要点
保持口腔湿润 清除口腔内一切细菌 清除口腔异味 观察口腔黏膜、舌苔 防止口腔感染
减轻病人身体上的痛苦 创造良好的治疗环境 提供心理社会支持 利于患者共同参与治疗护理中 为病人提供个性化整体护理
出院后病情已稳定但还需继续治疗或康复的患者 重症晚期在家中的患者 在家疗养的慢性病患者 需要康复护理的残疾人 急性发病的患者
促进伤口愈合 避免发生压疮 防止坠积性肺炎 预防消化不良 预防肌肉萎缩
本班主要病情变化 病情变化原因 本班护理措施 下一班次护理观察要点 后续治疗
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