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男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍该患...

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患者男性22岁四肢无力5天大小便正常无发热查体四肢肌力Ⅲ级四肢远端痛觉减退腱反射消失无病理反射腰穿结

食物中毒史劳累和饮酒史腹泻和上呼吸道感染史手术史药物过敏史

男性患者20岁四肢无力4天无尿便障碍无发热查体四肢肌力Ⅲ级四肢远端痛觉减退腱反射消失无病理反射腰穿正

药物中毒史劳累和饮酒史腹泻和上呼吸道感染史外伤史过敏史

男性患者20岁四肢无力4天无尿便障碍无发热查体四肢肌力I3级四肢远端痛觉减退腱反射消失无病理反射腰穿

药物中毒史劳累和饮酒史腹泻和上呼吸道感染史外伤史过敏史

男性患者20岁四肢无力4天无尿便障碍无发热查体四肢肌力Ⅲ级四肢远端痛觉减退腱反射消失无病理反射腰穿正

药物中毒史劳累和饮酒史腹泻或上呼吸道感染史外伤史过敏史

男性患者22岁20天前有腹泻史1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛逐渐加重后出现双眼闭合不全无吞咽困

重症肌无力急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病周期性麻痹急性脊髓炎末梢神经炎

患者男性22岁四肢无力5天大小便正常无发热查体四肢肌力I3级四肢远端痛觉减退腱反射消失无病理反射腰穿

食物中毒史劳累和饮酒史腹泻和上呼吸道感染史手术史药物过敏史

男性20岁1周前有感冒史晨起发病四肢无力进行性加重3天后来诊检查脑神经正常四肢肌力1级腱反射明显减弱

脑电图腰穿检查头部CT 高位颈椎X线片或MRI 血钾测定

男性患者22岁20天前有腹泻史1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛逐渐加重后出现双眼闭合不全无吞咽困

常规气管切开，保持呼吸道通畅应用血浆交换可减轻患者临床症状治疗以对症支持和病因治疗为主延髓麻痹时宜早期鼻饲下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

首先应考虑的病是

周期性瘫痪格林-巴利综合征脊髓灰质炎急性脊髓炎重症肌无力

男性20岁1周前有感冒史晨起发病四肢无力进行性加重3天后来诊检查脑神经正常四肢肌力1级腱反射明显减弱

脑电图腰穿检查头部CT 高位颈椎X线片或MRI 血钾测定

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