病史采集中不包括-X题卡

对医护的需求；对疾病的认识；对疾病的诊断；日常生活习惯；住院带来问题。

非违法建档违法建档逃犯其他建档

结节是否伴有疼痛或压痛有无声音嘶哑,吞咽困难或呼吸困难有无甲状腺癌家族史有无头颈放射线接触史有无单纯性甲状腺肿家族史

主诉患者系统疾病史患者传染性疾病史患者的修复治疗情况患者的术后情况

让患者按自己的方式叙述发病经过在患者说不清病史的情况下可提示性诱问无论轻重患者，都在床边采集病史无论轻重患者，都应先采集病史婴幼儿可向其家属了解护理病史

集中器、采集器集中器、载波模块采集器、载波模块集中器、采集器、载波模块

节点范围采集内容采集频度采集周期起始信息

让患者按自己的方式叙述发病经过在患者说不清病史的情况下可提示性诱问无论轻重患者，都在床边采集病史无论轻重患者，都应先采集病史婴幼儿可向其家属了解护理病史

患者系统疾病史患者的修复治疗情况主诉患者传染性疾病史患者的亲属关系

集中器、采集器集中器、上行模块采集器、载波模块集中器、采集器、上行模块

集中器、采集器集中器采集器集中器、采集器、采集模块

系统病史口腔专科病史家族史主诉口腔检查

对医护的需求对疾病的认识对疾病的诊断日常生活习惯住院带来问题

主诉现病史既往史家族史

结节是否伴有疼痛或压痛有无声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难有无甲状腺癌家族史有无头颈放射线接触史有无单纯性甲状腺肿家族史

集中器、采集器集中器采集器集中器、采集器、采集模块

血型疾病史 zōng jiāo 信仰不动产信息

主诉包括部位、主要症状和持续时间3个要素病史采集和记录主要针对患者的主诉、现病史和全身病史3个部分安装了心脏起搏器的患者可以做牙髓电活力试验冷、热测试结果是被测牙与患者正常对照牙比较的结果，不能采用（+）、（-）表示全身病史在病史采集中也很重要，包括系统病史、传染病史、药物过敏史和精神心理病史等

病史采集精神状况检查实验室检查脑影像学检查胸片检查

病史采集中不包括