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分光器物理采集 通过端口镜像采集 NMS集中采集 自动采集
做尿常规检查应收集清晨新鲜小便 尿培养标本应采集中段小便 24小时尿标本不需加入防腐剂 尿培养的标本容器必须清洁 采集尿标本前不宜饮水
护士先做自我介绍 询问病史时多问少听 交谈中避免套问 结束谈话时简单重复内容 对患者的疑虑应作必要的指导
让患者按自己的方式叙述发病经过 在患者说不清病史的情况下可提示性诱问 无论轻重患者,都在床边采集病史 无论轻重患者,都应先采集病史 婴幼儿可向其家属了解护理病史
科学的、公认的 正确的、科学的 正确的、公认的 正确的、合理的
各种化验检查 全面护理体检 详细询问病史 阅读门诊病历 医疗仪器检查
做尿常规检查应收集清晨新鲜小便 尿培养标本应采集中段小便 24小时尿标本不需加入防腐剂 尿培养的标本容器必须清洁 采集尿标本前不宜饮水
实验室检查、查体、采集病史 采集病史、实验室检查、查体 查体、采集病史、实验室检查 采集病史、查体、实验室检查 实验室检查、采集病史、查体
采集前先行过渡性交谈 一般先从家族史先问起 大多由简易问题开始 避免使用医学术语 避免诱问和逼问
明确交谈目的 拟定交谈方法 选择交谈环境 确定交谈时间 参阅必要资料
采集患者客观资料 纠正错误医疗诊断 解决患者健康问题 了解患者健康状况 结合病史做出护理诊断
态度和蔼,语言亲切 避免暗示和主观臆测 对危重病人应同样详细了解病情再做出正确判断 尊重病人隐私,可单独补充询问 主诉是病史的主要组成部分
采集前先行过渡性交谈; 一般先从家族史先问起; 大多由简易问题开始; 避免使用医学术语; 避免诱问和逼问。
应在尽可能短的时间内准确采集 病情允许时应直接询问病人本人 采集病史的方法均采用追记式 首先检查生命征 昏迷病人应进行系统的体格检查
主诉包括部位、主要症状和持续时间3个要素 病史采集和记录主要针对患者的主诉、现病史和全身病史3个部分 安装了心脏起搏器的患者可以做牙髓电活力试验 冷、热测试结果是被测牙与患者正常对照牙比较的结果,不能采用(+)、(-)表示 全身病史在病史采集中也很重要,包括系统病史、传染病史、药物过敏史和精神心理病史等