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镜下应同时观察红细胞及血小板形态 发现异常白细胞应逐个分类并报告 低倍镜可观察血涂片染色质量 发现幼稚红细胞应逐个分类并报告 低倍镜可观察涂片边缘有无巨大细胞
涂片尾部中性粒细胞、淋巴细胞少 涂片尾部幼稚细胞多 涂片越薄,细胞分布越均匀 嗜碱性粒细胞常位于涂片的尾部 淋巴细胞常位于涂片的尾部
直接在高倍镜下计数 必须计数100个白细胞 沉淀物涂片用瑞氏染色法 染色涂片需用油镜观察 单个核细胞包括淋巴细胞
HCT增高标本推片角度宜小 高倍镜下可提高分类计数速度 涂片制备血膜出现头,体,尾 幼红细胞不计入白细胞总数 血滴太大血膜常无尾部
再生性左移,其白细胞总数增高 退行性左移,其白细胞总数不增高或减低 指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<10% 指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多,可出现幼稚细胞 根据病情严重程度,分为轻度左移、中度左移和重度左移
血涂片干透后方可染色 染色时间与温度有关 复染时不可先加染液 染色过淡可复染 染色过深只有重新涂片再染 染色过深时不可用甲醇脱色 复染时应先加缓冲液再加染液 染色偏酸或偏碱时需要调整缓冲液pH后重新染色
再生性左移,其白细胞总数增高 退行性左移,其白细胞总数不增高或减低 指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<5% 指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多,可出现幼稚细胞 根据病情严重程度,分为轻度左移、中度左移和重度左移
血涂片干透后方可染色 染色时间与温度有关 复染时不可先加染液 染色过淡可复染 染色过深只有重新涂片再染 染色过深时不可用甲醇脱色 复染时应先加缓冲液再加染液 染色偏酸或偏碱时需要调整缓冲液pH后重新染色
涂片制备厚薄适中,头体尾分明 分类时要有秩序地连续进行 低倍镜下选择分类区域,高倍镜下分类 幼红细胞不列入白细胞分类百分率中,而应用比例方法报告 染色不良会导致错误结果
涂片尾部中性粒细胞、淋巴细胞少 涂片尾部幼稚细胞多 涂片越薄,细胞分布越均匀 嗜碱性粒细胞常位于涂片的尾部 淋巴细胞常位于涂片的尾部
可以直接在高倍镜下计数单个核与多个核细胞 必需计数100个白细胞 沉淀物涂片用瑞氏染色 染色涂片需用油镜观察 单个核细胞包括淋巴细胞
大细胞和幼稚细胞常分布在涂片尾部和边缘 淋巴细胞常分布在涂片头部和体部 嗜酸性粒细胞常分布于血涂片的头部和体部 以上均不对
涂片尾部淋巴细胞少 涂片中部幼稚细胞多 涂片尾部中性粒细胞多 涂片越薄细胞分布越差 涂片移动宜采用“城墙”式
有较多红细胞和白细胞 尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核杆菌 一般呈酸性反应 抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
低倍镜下观察血涂片的染色质量及细胞分布情况 油镜下观察胞浆内的颗粒和核分叶情况 若发现异常或幼稚的白细胞应逐个分类并报告 若发现有核红细胞应逐个分类并报告所占白细胞的百分比 应采用低倍镜观察涂片边缘及尾部有无巨大的异常细胞或寄生虫
白细胞总数超过20.0×109/L时,一般应分类计数200个白细胞 当血涂片上发现幼稚红细胞时,应列入白细胞分类总数中并报告百分率 快速染色法无法确定的细胞,应用瑞-吉染色复查 要避免重复计数,玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动 经染色后在油镜下进行分类
有核细胞多时染色需时长 应计数涂片边缘所有有核细胞 白细胞数12.0×109/L时应分类100个白细胞 白细胞数15.6×109/L时应分类200个白细胞 宜选择血涂片体尾交界处进行分类
计数血涂片体尾交界区域的白细胞数 有核红细胞不计入白细胞中,要单独报告 幼稚异常的WBC应计入白细胞计数中,并分类报告 白细胞分类计数无需有序进行
白细胞总数超过20.0×109/L时,一般应分类计数200个白细胞 当血涂片上发现幼稚红细胞时,应列入白细胞分类总数中并报告百分率 快速染色法无法确定的细胞,应用瑞-姬氏染色复查 要避免重复计数,玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动
应计数涂片边缘所有有核细胞 白细胞数12.0x10/L时应分类100个白细胞 有核细胞多时染色需时长 白细胞数15.6x10/L时应分类200个白细胞 宜选择血涂片体尾交界处进行分类