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有症状的胆囊结石 糖尿病病人的无症状的胆囊结石 经常发作的慢性胆囊炎 高度怀疑胆囊癌 胆囊息肉
胆囊癌根治性切除术：NevinI2,I3,Ⅳ期者，切除包括胆囊,距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ,Ⅴ段则更合理 姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑作内引流 单纯胆囊切除术：NevinI1,I2期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1cmx2cm肝组织切除 胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ,Ⅴ期可根治者，切除包括肝段,肝外胆管,胰十二指肠 以上都是
Whipple 胰头十二指肠切除术 保留幽门的胰头十二指肠切除术 左半胰切除术 全胰切除术
NevinI期 NevinII期 NevinIII期 NevinⅣ期 NevinⅤ期
单纯胆囊结石 急性坏疽性胆囊炎 胆囊结石合并胆管结石 胆囊息肉 胆囊癌
胰头十二指肠切除术 保留幽门的胰头十二指肠切除术 姑息性手术 胰体尾切除术 胰腺全部切除并淋巴结清扫
胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者 胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者 胰头十二指肠切除术（Whippl，适用于胰头肿块者 全胰切除术，适用于顽固性疼痛患者 以上都是
NevinⅠ期 NevinⅡ期 NevinⅢ期 NevinⅣ期 NevinⅤ期
胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者 全胰切除术，适用于顽固性疼痛患者 胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者 胰头十二指肠切除术(Whipple)，适用于胰头肿块者 以上都是
胆囊无功能 高度怀疑胆囊癌 伴严重腹腔内感染 重度肝硬化门静脉__症 6个月以上妊娠
单纯胆囊切除术：NevinⅠ、Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除 胆囊癌根治性切除术：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理 胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠 姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑作内引流 以上都是
胆囊切除+肝右叶切除 单纯胆囊切除术 胆肠吻合术 PTCD ERCP
胆囊息肉 胆总管结石 胆囊癌 胆囊结石 慢性胆囊炎，胆囊积水
每3～6个月随诊刮片，必要时活检 全子宫切除术 宫颈锥切术加密切随访 子宫根治术，可保留卵巢 放疗：
经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌 Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌 只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm，这是选择手术方式的重要依据 局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术 经腹直肠癌切除,近端造口,远端封闭手术适用于因全身情况差，不能耐受Dixon,Miles术的病人
食管癌根治术 甲状腺手术 胸腺切除术 胆囊切除术 膝软骨摘除术
胆囊癌根治性切除术：NevinII,III,Ⅳ期者，切除包括胆囊,距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ,Ⅴ段则更合理 胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ,Ⅴ期可根治者，切除包括肝段,肝外胆管,胰十二指肠 单纯胆囊切除术：NevinI,II期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1cmx2cm肝组织切除 姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑作内引流 以上都是
老年患者多见 女性患者较男性多见 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 胆囊癌是多基因变异累积的结果 术中病理示未侵犯胆囊壁肌层的胆囊癌，仅行单纯胆囊切除术而无需行胆囊癌根治术
NevinI期 NevinⅡ期 NevinⅢH期 NevinⅣ期 NevinⅤ期
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