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拔管时胃体黏膜撕裂 急性胃黏膜病变 并发胆道出血 曲张静脉再次出血 应激性溃疡
三腔管压迫止血 胃镜下止血 服用制酸药物 手术治疗
紧急三腔二囊管压迫止血 急诊断流手术 急诊分流手术 急诊贲门周围血管离断术 内科保守治疗
紧急三腔双囊管压迫止血 急诊贲门周围血管离断术 急诊脾切除术 急诊经颈静脉肝内门体分流术 急诊远端脾-肾静脉分流术
从鼻孔缓慢插入至50~60cm，抽得胃内容物为止 向胃气囊充气150~200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品作牵引 先检查气囊充气有无漏气，涂上石蜡油 若仍有出血，再向食管气囊注气100~150ml 放置三腔管后，间隔30分钟放一次气
应用前检查三腔双囊管是否漏气 每12小时将气囊排空10~20分钟 气囊排空后，观察12~24小时，如不出血，可考虑拔除 密切观察患者呼吸，防止三腔双囊管脱出，导致窒息 以上都是
先检查气囊充气有无漏气，涂上石蜡油 从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽得胃内容物为止 向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品作牵引 若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml 放置三腔管后，间隔30分钟放一次气
立即予以输血补液，维持灌注 应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6 食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血 对于凝血功能障碍致胃出血患者，需促进凝血、止血，可不使用抗酸药 必要时可考虑行内镜下局部止血
应用前检查三腔双囊管是否漏气 每12小时将气囊排空10～20分钟 气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除 密切观察患者呼吸，防止三腔双囊管脱出，导致窒息 以上都是
三腔管压迫止血 胃镜下止血 服用制酸药物 手术治疗
病人的兴趣 三腔双囊管牵引效果 精神状态 静脉输液情况 是否继续出血
使用施他宁和洛赛克等药物仍不能控制出血，尽早使用三腔双囊管压迫止血 第一次出血经非手术治愈，经过1~2周调养，应抓紧时间手术治疗 出血量比较大，伴出血性休克，机体内环境紊乱，尽量先非手术治疗 压迫治疗为手术治疗赢得时间 以上都是
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