不是病历书写的意义的有-X题卡

制作病历模版时应参考医务处提供的结合本专业及病种的具体要求制定

《电子病历模版制作指南》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范模版制作指南》《电子病历书写全规划制作指南》

与目前的病历书写规范比较新病历书写规范试行在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是

输血史外伤史手术史过敏史遗传史

对于三级综合医院要求

甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案病历书写合格率≥90% 病历书写合格率≥95% 病历书写合格率≥98%

不是病历书写基本规则和要求的是

格式要规范书写要全面描述要准确检查要齐全内容要真实

三级医院病案质量控制指标正确的是

住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥95%

所有电子病历的格式及内容制定时所需要依照的文件不包括

《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《电子病历基本规范（试行）》《电子病历书写全规划》

以下哪项不是病历书写应遵循的原则

及时准确客观真实方便

按照2010年3月1日起施行的病历书写基本规范以下哪项不正确

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

一级专科医院住院病案质量控制指标正确的是

住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥95%

三级综合医院病案率要求

甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案病历书写合格率≥90% 病历书写合格率≥95% 病历书写合格率≥98%

简述病历及病历书写的含义

对于三级综合医院要求

甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案病历书写合格率≥90% 病历书写合格率≥95% 病历书写合格率≥98%

通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括

以模版制作控制病历书写过程及内容诊断与病历书写内容可以不相关联临床检查及发现与医嘱限制与医嘱相关联控病历书写项目及内容

不是病历书写的意义的有

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