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50%的潮气量已恢复正常的全麻病人。抬头实验无法维持5秒钟 如果潮气量已恢复正常,肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题 凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够 肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应 肌松监测对于全麻病人来说并不重要
单次肌颤搐刺激 强直刺激 双短强直刺激 四个成串刺激 强直刺激后单次刺激的肌颤搐计数
强直刺激 TOF 单次肌颤搐刺激 双短强直刺激 强直刺激后计数
单次颤搐刺激 强直刺激 四个成串刺激 强直刺激后计数 双重爆发刺激
肌松前无肌纤维成束收缩 强直刺激后出现衰减 对强直刺激后的单刺激出现易化 抗胆碱酯酶药可增强其作用 非去极化肌松药可增强其作用
单次肌颤搐刺激 强直刺激 TOF 双短强直刺激 强直刺激后计数
非去极化阻滞时TOF比值首先下降 去极化阻滞时4次刺激反应高度同等降低,不出现衰减 监测神经肌肉阻滞后恢复过程的敏感性强于强直刺激 可用于鉴别2类不同性质的神经肌肉阻滞 不能监测TOF比值为零以下的深度神经肌肉阻滞
确定给肌松药后的阻滞效果 监测神经肌肉阻滞深度 可粗略监测程度较深的神经肌肉阻滞 监测神经肌肉阻滞程度 监测肌张力舒张时间
50%的潮气量已恢复正常的全麻病人,抬头实验无法维持5秒钟 如果潮气量已恢复正常,肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题 凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够 肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应 肌松监测对于全麻病人来说并不重要
尤其适用于监测神经肌肉阻滞后的恢复过程 强直刺激后计数(PTC)监测无反应,即可行PTB监测 PTB方法为50Hz持续5s的强直刺激,间隔3s给予单短暴发刺激 监测PTC测不出的深度非去极化阻滞 可定量区别不同ED95所致的不同深度非去极化阻滞
首次静注在肌松不出现有肌纤维成串收缩 对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐出现衰减 对强直刺激后单刺激反应增强 其肌松不为抗胆碱药拮抗 其肌松可被新斯的明拮抗
PTB方法为50Hz持续5s的强直刺激,间隔3s给予单短暴发刺激 尤其适用于监测神经肌肉阻滞后的恢复过程 强直刺激后计数(PT监测无反应,即可行PTB监测 监测PTC测不出的深度非去极化阻滞 可定量区别不同ED95所致的不同深度非去极化阻滞
单次颤搐刺激 强直刺激 四个成串刺激 强直刺激后计数 双重爆发刺激
用于非去极化阻滞后经TOF已不能检测出衰减的恢复期 用于TOF比值恢复至1.0后继续监测肌松药的残余作用 DBS由2组短暂的强直刺激组成 尤其适用于监测TOF比值为零以下的深度神经肌肉阻滞 与TOF相比可提高存在肌松药残余作用的检出率
用于深度非去极化阻滞下对单次与TOF刺激无反应时监测阻滞深度 尤其适用于监测神经肌肉阻滞后的恢复过程 PTC数目越小,表示阻滞程度越深 PTC需至少每隔6min检测1次 TOF刺激无反应时可选择PTC监测
反复或持续应用去极化肌松药后容易发生 肌松由去极化性质转变成非去极化性质 对强直刺激和TOF的反应无衰减 可部分或全部被抗胆碱酯酶药拮抗 强直刺激后有易化现象
单次颤搐刺激 强直刺激 四个成串刺激 强直刺激后计数 双重爆发刺激