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患者，病起急骤，壮热烦渴，头痛，甚至昏迷、痉厥，或腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛苔黄，脉滑数，治宜

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识别气分证的主要依据是壮热而伴见

腹痛便秘胸闷气粗咳嗽气喘烦渴苔黄头痛目眩

患者女36岁起病急骤壮热口渴头痛烦躁恶心呕吐大便频频痢下鲜紫脓血腹痛剧烈里急后重舌质红绛舌苔黄燥脉滑

湿热痢疫毒痢寒湿痢虚寒痢休息痢

某女性患者37岁起病急骤壮热口渴头痛烦躁恶心呕吐大便频频痢下鲜紫脓血腹痛剧烈里急后重舌质红绛舌苔黄燥

湿热痢疫毒痢寒湿痢虚寒痢休息痢

某男性患者14岁急骤发病壮热口渴头痛烦躁腹痛剧烈痢下鲜紫脓血便次频繁且里急后重较甚时有神昏痉厥舌红绛

养阴泄热，清肠止痢温化寒湿，调气和血清热化湿解毒，调气行血导滞清热凉血，解毒化积，佐以开窍温中散寒，燥湿止痢

发病急骤腹痛剧烈痢下脓血里急后重甚壮热口渴烦躁不安甚则神昏痉厥舌红绛苔黄燥脉滑数者治疗不选的腧穴为

十宣放血关元、合谷大椎、太冲曲池、三阴交天枢、下脘、上巨虚

若病人出现痉厥抽搐可加

犀角地黄汤羚羊角、钩藤、石决明天麻、钩藤、全蝎地榆、苦参、丹皮以上皆非

疫毒痢临床可见

痢下脓血壮热烦渴呕逆秽臭神昏痉厥

患者发病急骤痢下鲜紫脓血腹痛剧烈里急后重壮热口渴头痛烦躁恶心呕吐渐至神昏痉厥舌红绛苔黄燥脉滑数其证候

湿热痢疫毒痢休息痢急性发作期湿热泄泻以上均不是

患者发病急骤壮热口渴头痛烦躁甚至昏迷痉厥腹痛里急后重痢下鲜紫脓血舌质红绛苔黄燥脉滑数证属

湿热痢噤口痢休息痢疫毒痢以上都不是

一患者今日上午突然出现壮热口渴头痛烦躁随之昏迷腹痛里急后重痢下鲜紫脓血舌质红绛苔黄燥脉滑数诊断为

湿热痢寒湿痢噤口痢疫毒痢以上都不是

患者腹痛剧烈里急后重下痢鲜紫脓血壮热口渴头痛烦躁恶心呕吐神昏痉厥舌红绛苔黄燥脉滑数其治疗应是

清热解毒，凉血除积养阴清肠，调气和血清热化湿，调气行血清热生津，止痢开窍

若病人出现痉厥抽搐可加

犀角地黄汤羚羊角、钩藤、石决明天麻、钩藤、全蝎地榆、苦参、丹皮以上皆非

病人男14岁急骤发病壮热口渴头痛烦躁腹痛剧烈痢下鲜紫脓血便次频繁且里急后重较甚时有神昏痉厥舌红绛苔黄

养阴泄热，清肠止痢温化寒湿，调气和血清热化湿解毒，调气行血导滞清热凉血，解毒化积，佐以开窍温中散寒，燥湿止痢

患者男14岁急骤发病壮热口渴头痛烦躁腹痛剧烈痢下鲜紫脓血便次频繁且里急后重较甚时有神昏痉厥舌红绛苔黄

养阴泄热，清肠止痢温化寒湿，调气和血清热化湿解毒，调气行血导滞清热凉血，解毒化积，佐以开窍温中散寒，燥湿止痢

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