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胰腺癌多局限性肿大 肿瘤后方回声多衰减 胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽 慢性胰腺炎体积多轻度肿大或萎缩 胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水
胰腺多失去正常形态 胰腺癌边界不清晰 胰腺癌内部呈低回声,偶见强回声 胰腺癌较大时,中心可液化坏死 对胆总管不会产生影响
胰腺囊性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤或囊腺癌 胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的95%,胰头占60% 疼痛伴黄疸为胰头癌最突出症状 90%胰腺癌为腺癌 胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性
CT平扫及双期增强扫描 MRI及MRCP ERCP DSA 超声
肿瘤区(GTV)的定义:根据影像学资料勾画整个胰腺 临床靶区(CTV)的定义:GTV酌情外放。目前,对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时,是否进行淋巴引流区的预防照射有争议 计划靶区(PTV)的定义:需要在常规模拟机下,根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围 剂量定义:DT45Gy(1.8~2.0Gy/D. 因为局部晚期胰腺癌生存期较短,可以不考虑脊髓的最高受量
上消化道造影检查可出现十二指肠圈扩大,降部内缘出现反“3”字征 CT可出现“双管征” CT可表现为胰腺的增大或肿块 血行转移以脾脏最为常见 增强扫描,病灶强化程度较周围胰腺组织低
胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的95%,胰头癌占60% 90%胰腺癌为腺癌 疼痛伴黄疸为胰头癌最突出的症状 胰腺囊性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤或囊腺癌 胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性
血糖水平升高可影响FDG PET探测的灵敏度 胰头癌可致胆管、胰管扩张的"双管征" 慢性胰腺炎FDG PET显像可出现假阳性 CT灌注成像病灶富血供 黏液腺癌可产生假阴性结果
胰腺癌多局限性肿大 肿瘤后方回声多衰减 胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽 慢性胰腺炎体积多轻度肿大或萎缩 胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水
肿瘤区(GTV)的定义:根据影像学资料勾画整个胰腺 临床靶区(CTV)的定义:GTV酌情外放。目前,对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时,是否进行淋巴引流区的预防照射有争议 计划靶区(PTV)的定义:需要在常规模拟机下,根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围 剂量定义:DT45Gy(1.8~2.0Gy/ 因为局部晚期胰腺癌生存期较短,可以不考虑脊髓的最高受量
胰腺癌多局限性肿大 肿瘤后方回声多衰减 胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽 胰腺炎多弥漫性肿大或萎缩 胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水
CT检查 B超检查 X线钡剂造影 ERCP PTC
急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍 急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关 慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态 胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显 胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态
多发生于胰头 胰腺可肿大 胆囊可肿大 胰腺癌多为强回声 胰管可出现扩张
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示F-FDG PET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于F-FDG PET