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患者男性,32岁,长期居住在东北的缺硒山区,近3年出现心悸、气短,伴双下肢浮肿,无烟酒嗜好,体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律不齐,肝大。首先应考虑的诊断是()

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16岁以上的公民  暂住外国的本国公民  长期居住在本国但未加入本国国籍的居民  居住在本国的公民  暂住在本国的外国公民  
平原  山区  海边  
风湿性心脏病  克山病  病毒性心肌炎  冠状动脉粥样硬化性心脏病  先天性心脏病  
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病毒性心肌炎  克山病  风湿性心脏病  冠状动脉粥样硬化性心脏病  先天性心脏病  
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居住在全县13个镇的山区或者半山区,还有部分住在坝区与汉族杂居  居住在全县13个镇的山区  居住在全县13个镇的山区半山区  住在坝区与汉族杂居  
风湿性心脏病  克山病  病毒性心肌炎  冠状动脉粥样硬化性心脏病  先天性心脏病  
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