女42岁四肢无力进行性加重2年关节肌肉痛伴低热Raynaud现象半年余近有吞咽困难就诊体检患者下蹲起-X题卡

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女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR－80mm／h，AST200U／L，CPK1260...