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男，37岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HB-sAg（+），抗HBc（+），B超示脾大。最可能的诊断...

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男性40岁20年前患乙型肝炎3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml心悸头晕血压下降查体可见蜘蛛痣脾

胃溃疡食管静脉曲张破裂急性胃黏膜病变胆管癌肠炎

女40岁乙肝肝硬化5年3d前突然出现呕血鲜红色量约1000ml伴头晕心慌出冷汗等经输血补液和止血治疗

钡剂检查胃镜检查腹部B超腹部CT 腹腔镜检查

男性40岁20年前患乙型肝炎3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml心悸头晕血压下降查体可见蜘蛛痣脾

急性胃粘膜病变胃溃疡胆管癌食管静脉曲张破裂肠炎

男45岁胃溃疡患者昨日呕血约200ml经治疗出血停止病情缓解患者出血期大便颜色呈

果酱色暗红色鲜红色黄褐色柏油色

确诊的首选检查

腹部CT 腹部核磁共振内镜检查 X线钡餐检查 B超检查

女40岁乙肝肝硬化5年3d前突然出现呕血鲜红色量约1000ml伴头晕心慌出冷汗等经输血补液和止血治疗

奥美拉唑凝血酶巴曲酶（立止血）垂体后叶素氨甲环酸

男性41岁20年前患乙型肝炎3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml心悸头晕血压下降查体可见蜘蛛痣脾

急性胃黏膜病变胃溃疡胆管癌食管静脉曲张破裂肠炎

女40岁乙肝肝硬化5年3d前突然出现呕血鲜红色量约1000ml伴头晕心慌出冷汗等经输血补液和止血治疗

血压升高血糖升高血氨升高尿素升高血脂升高

某男性患者64岁20年前患乙型肝炎3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml心悸头晕血压下降查体可见蜘

急性胃黏膜病变胃溃疡胆管癌食管静脉曲张破裂 Mallory-Weiss综合征

男55岁进硬食后突然呕血800～1000ml色红呕血呈喷射状既往有慢性肝病史

食管静脉曲张破裂出血急性胃炎出血反流性食管炎出血食管贲门黏膜撕裂综合征消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

男44岁进硬食后突然呕血约1000ml色红呕血呈喷射状当时P120次/分BP90/50mmHg既往有

食管静脉曲张破裂出血急性胃炎出血反流性食管炎出血食管贲门粘膜撕裂综合征消化性溃疡出血

最可能的诊断是

消化性溃疡急性胃黏膜病变肝炎后肝硬化合并上消化道出血食管炎十二指肠憩室炎

男44岁进硬食后突然呕血约1000ml色红呕血呈喷射状当时脉搏120次/分血压90/50mmHg既往

食管静脉曲张破裂出血急性胃炎出血反流性食管炎出血食管贲门粘膜撕裂综合征消化性溃疡出血

男37岁突然呕血约1000ml鲜红色呈喷射状伴心悸乏力大汗淋漓急症收住院7岁时患黄疸型肝炎2年前体检

腹部CT 腹部核磁共振内镜检查 X线钡餐检查 B超检查

男44岁进硬食后突然呕血约1000ml色红呕血呈喷射状当时P120次/分BP90/50mmHg既往有

食管静脉曲张破裂出血急性胃炎出血反流性食管炎出血食管贲门黏膜撕裂综合征消化性溃疡出血

女40岁乙肝肝硬化5年3d前突然出现呕血鲜红色量约1000ml伴头晕心慌出冷汗等经输血补液和止血治疗

尿毒症肝性脑病糖尿病酮症酸中毒脑血管意外乙型脑炎

女40岁乙肝肝硬化5年3d前突然出现呕血鲜红色量约1000ml伴头晕心慌出冷汗等经输血补液和止血治疗

抗生素胰岛素降氨药物镇静药血液透析

女40岁乙肝肝硬化5年3d前突然出现呕血鲜红色量约1000ml伴头晕心慌出冷汗等经输血补液和止血治疗

胃溃疡胃癌食管静脉曲张破裂急性糜烂出血性胃炎十二指肠球部溃疡

男性50岁突然呕血三次为鲜红色量约1000ml伴头昏心悸出冷汗未排便既往健康查体贫血貌巩膜无黄染未见

患者男性55岁进餐时出现呕血鲜红色量约1000ml感头晕心悸肝硬化7年冠心病史5年考虑食管胃底静脉曲

生长抑素奥美拉唑凝血酶垂体后叶素口服去甲肾上腺素

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