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下列抗真菌药物,患者肝功能障碍时,需要调整给药剂量的是()。

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首过效应明显的药物,要减少口服剂量,并延长给药时间间隔  对于肝功能损害较轻者,静脉或短期口服给予安全范围较大的药物,可不调整剂量或将药物剂量下调20%  对于肝功能损害较重者,给予主要在肝脏代谢且需长期用药、安全范围较太的药物,药物剂量应下调30%  避免或减少使用对肝脏毒性大的药物  对于蛋白结合率高的药物,应适当增加口服给药剂量  
克林霉素  利福平  红霉素  头孢他啶  头孢哌酮舒巴坦  
由肝脏清除,但无明显毒性反应的药物,须谨慎使用,必要时减量给药  经肝或相当药量经肝清除,肝功能减退时其清除或代谢物形成减少,可致明显毒性反应的药物,在有肝病时尽可能避免使用  无需避免或减少使用肾毒性大的药物  经肝、肾两种途径清除的药物,在严重肝功能减退时须减量使用  经肾排泄的药物,在肝功能障碍时,一般无需调整剂量  
两性霉素B  氟康唑  伊曲康唑  伏立康唑  卡泊芬净  
氯霉素  庆大霉素  红霉素酯化物  利福平  
苯巴比妥  丙戊酸钠  卡马西平  苯妥英钠  扑米酮  
两性霉素B  氟康唑  伊曲康唑  伏立康唑  卡洛芬  
两性霉素B  氟康唑  伊曲康唑  伏立康唑  卡泊芬净  
氯米帕明  马普替林  文拉法辛  曲唑酮  舍曲林  
二性霉素B  氟康唑  伊曲康唑  伏立康唑  卡洛芬  
红霉素酯化物  利福平  氟康唑  头孢他啶  
利福平  庆大霉素  红霉素  林可霉素  罗红霉素  
主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能  主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物,肝功能减退时清除明显减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者也可减量使用  药物经肝、肾两条途径清除时,严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量  药物主要经肾排泄,肝功能减退者也需要调整剂量  肝功能减退患者,只要减量就能使用  
选用从肾脏排泄的药物  肝功能损害较重者应减少用药剂量  定期检查肝功能,及时调整治疗方案  避免或减少使用对肝脏毒性大的药物  联合用药时,特别应避免合用肝毒性的药物  
选用主要经肝代谢的药物  肝功能损害较重者应减少用药剂量  定期检查肝功能,及时调整治疗方案  避免或减少使用对肝毒性大的药物  联合用药时,特别应避免联用肝毒性的药物  
肝硬化病人由于肝功能障碍,抑制了肝糖元的合成  肝硬化病人由于肝功能障碍,使得身体排泄能力下降  肝硬化病人由于肝功能障碍,使得食物消化遇到障碍  肝硬化病人由于肝功能障碍,使得药物代谢能力出现上升  肝硬化病人由于肝功能障碍,使得药物代谢能力出现下降  

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