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苏醒期始于停止给麻醉药 肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激做出反应 静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关 术后超过60分钟呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟 各药均有各自苏醒时间,故苏醒时间无统一规定
病人原有高血压 高二氧化碳血症 谵妄、躁动 疼痛刺激 尿潴留
降压药 针对病因处理 必要时利尿 镇静药 适当控制输液速度
麻醉偏浅 麻醉药物不良反应 患者有高血压病 胆心反射 CO2蓄积早期
麻醉药物影响 呼吸抑制 术中发生严重并发症 术前有脑血管疾患病人 术中长期低血压
苏醒期始于停止给麻醉药 肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激做出反应 静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关 术后超过60分钟呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟 各药均有各自苏醒时间,故苏醒时间无统一规定
苏醒期始于停止给麻醉药 肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激做出反应 静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关 术后超过30分钟呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟 各药均有各自苏醒时间,故苏醒时间无统一规定
药物代谢导致麻醉作用消失 肺通气量大的药物恢复期短、苏醒快 脑/血分布系数较低的药物恢复期短、苏醒快 药物主要经肺泡以原形排泄 不适用于麻醉维持
持续麻醉作用 肝肾功能障碍 术中一过性低血压 电解质、酸碱失衡 低体温
所有高血压都要立即用降压药控制 一般高血压首先了解原因,相应处理后再用降压药 高血压有心肌缺血,脑血管疾病,可考虑用硝普钠 收缩压>180mmHg、舒张压>120mmHg需立即用短时效降压药 所有的血压上升都可用短时效降压药,如乌拉地尔、艾司洛尔、硝普钠
苏醒期始于停止给麻醉药 吸入麻醉肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激作出反应 静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关 一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟 各药均有各自苏醒时间,故不宜对苏醒时间作统一规定
降压药 镇静药 针对病因处理 适当调整输液速度,必要时利尿 催醒
麻醉偏浅 麻醉药物不良反应 患者有高血压病 胆心反射 C02蓄积早期