女45岁急性上腹部持续性疼痛10小时程度剧烈放射到胸背部恶心呕吐白细胞计数增高血尿淀粉酶升高影像所见-X题卡

上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位脐周阵发性疼痛，停止排便和排气上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射法

胆石症胆道感染急性胰腺炎急性胃炎急性肝炎急性肝脓肿

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急性胃炎急性肠梗阻急性胆囊炎急性胰腺炎急性胃穿孔

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脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气　　上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射　　上腹部烧灼样疼痛进食后可缓解　　上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射　　阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位　　

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上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位脐周阵发性疼痛，停止排便和排气上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

急性胆囊炎急性胰腺炎小肠扭转溃疡病穿孔急性阑尾炎

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上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位脐周阵发性疼痛，停止排便和排气上腹部剧烈疼痛，左上臂内侧放射

女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心,呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是 ( )