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男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑

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腹肌紧张  肝浊音界消失  腹部叩诊呈鼓音  肠鸣音消失  腹部有移动性浊音  
消化道穿孔  消化道出血  消化道梗阻  胆石病  急性胰腺炎  
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1.48小时  2.10小时  3.24小时  4.12小时  5.8小时  
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