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肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物 肾功能不全而肝动能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或给减少给药剂量 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病 使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案
明确诊断,合理选药 避免或减少使用肾毒性大的药物 设计个体化给药方案,必要时进行TDM 注意药物相互作用,特别应避免与有肝毒性的药物合用 肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物
脑水肿 预防急性肾功能衰竭 青光眼病人手术前 急性肺水肿 心功能不全
肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物 肾功能不全而肝功能正常者,可选用经双通道(肝、肾)消除的药物 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或减少给药剂量 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液,促进药物排泄。防止药源性疾病 使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案
早期手术 碱化尿液 积极治疗休克 必要时使用利尿剂 选择对肾功能影响小的麻醉
评估病人手术前的心理状态 评估病人手术后的心理状态 评估病人对疾病和手术治疗的理解程度 评估病人术前机体的功能状态 评估病人手术前后并发症发生的可能
心力衰竭需控制3~4周 经常发作哮喘的病人,术前可口服地塞米松 肝功能严重损害的病人,一般不宜实行任何手术 肾功能不全的病人,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术 糖尿病病人术前应控制到正常
避免或减少使用肾毒性大的药物 避免与有肾毒性的药物联合使用 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物 定期监测肾功能,及时调整给药剂量 避免或减少使用肝毒性大的药物
偶发性期外收缩的病人手术前 心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前 冠心病病人心室率每分钟50次以下者手术前 主动脉瓣狭窄病人手术前 心功能不全的贫血病人手术前
偶发性期外收缩的病人手术前 心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前 冠心病病人心室率每分钟50次以下者手术前 主动脉瓣狭窄病人手术前 心功能不全的贫血病人手术前
偶发性期外收缩的病人手术前 心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前 冠心病病人心室率每分钟50次以下者手术前 主动脉瓣狭窄病人手术前 心功能不全的贫血病人手术前
明确诊断,合理选药 避免或减少使用肾毒性大的药物 设计个体化给药方案,必要时进行TDM 注意药物相互作用,特别应避免有肝毒性的药物合用 肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物
早期手术 碱化尿液 积极治疗休克 必要时使用利尿剂 选择对肾功能影响小的麻醉
应用超重T2加权参数 长TR、长TE,加脂肪抑制技术 MRU不可以显示肾功能情况 肾功能不全者不能做MRU 泌尿系感染者可选择MRU
肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物 肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或减少给药剂量 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病 使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案
心力衰竭需控制3~4周 经常发作哮喘的病人,术前可口服地塞米松 肝功能严重损害的病人,一般不宜施行任何手术 肾功能不全的病人,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术 糖尿病病人术前血糖应控制到正常
心力衰竭需控制3~4周 经常发作哮喘的病人,术前可口服地塞米松 肝功能严重损害的病人,一般不宜实行任何手术 肾功能不全的病人,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术 糖尿病病人术前应控制到正常
应用超重T加权参数 长TR、长TE,加脂肪抑制技术 MRU不可以显示肾功能情况 肾功能不全者不能做MRU 泌尿系感染者可选择MRU
评估病人手术前的心理状态 评估病人手术后的心理状态 评估病人术前机体的功能状态 评估病人对疾病和手术治疗的理解程度 评估病人手术前后并发症发生的可能性
肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物 避免或减少使用对肾毒性大的药物,应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物 注意药物相互作用,特别应避免肾毒性药物的联用 肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物 根据肾功能情况调整给药间隔,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案