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一次足量补齐 外科的低钾血症者都需经静脉补钾 静脉补钾的浓度<40mmol/L 静脉补钾速度<20mmol/h 伴有休克的低钾病人,在恢复血容量后再静脉补钾
静脉补钾速度应控制在80mmol/L 氯化钾溶液不可直接静脉推注 尿量>40ml/h方可补钾 补液中钾浓度不宜超过40mmol/L 可直接口服氯化钾
20ml/h 30ml/h 40ml/h 50ml/h
经静脉快速输注 尿量>40ml/h时补钾 先补充氯离子 每日补充钾盐量最多可达250mmol 常用口服法进行补钾
如发生休克,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克 无休克或休克已经纠正后,自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水,待渗透压至330mOsm/L为止 应用小剂量胰岛素静脉点滴 血糖降至14mmol/L左右,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40ml/h以上可同时补钾 立即输入碳酸氢钠
"见尿补钾",每小时尿量在30~40ml以上时,再静脉补钾 补钾速度不宜过快,多限制在每小时0.5~1.0mmol/kg以下,以免发生高钾血症 周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L,速度不宜过快 顽固性低钾血症往往伴有低镁血症,应同时补镁方可纠正 低钾血症易发生各种心律失常,应尽快完全纠正
20ml/h 30ml/h 40ml/h 50ml/h 60ml/h
顽固性低钾血症往往伴有低镁血症,应同时补镁方可纠正 “见尿补钾”,每小时尿量在30~40ml以上时,再静脉补钾 周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L,速度不宜过快 补钾速度不宜过快,多限制在每小时20mmol以下,以免发生高钾血症 低钾血症易发生各种心律失常,应尽快完全纠正
20ml/h 25ml/h 30ml/h 40ml/h
一次足量补齐 外科的低钾血症者都需经静脉补钾 静脉补钾的浓度<40mmol/L 静脉补钾速度<20mmol/h 伴有休克的低钾病人,在恢复血容量后再静脉补钾
采取分次补钾 多需经静脉补给 补钾浓度<40mmol/L 补钾速度<20mmol/L 伴有休克者待尿量>20ml/h后再静脉补钾
先补充氯离子 经静脉快速输注 尿量>40ml/h时补钾 每日补充钾盐量最多可达250mmol 常用口服法进行补钾
等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐 低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液 高渗性缺水只能补水 重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液,快速纠正重度缺钠性休克 如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾
"见尿补钾",每小时尿量在30~40ml以上时,再静脉补钾 补钾速度不宜过快,多限制在每小时0.5~1.0mmol/kg以下,以免发生高钾血症 周围静脉补钾浓度不宜超过3g/L,速度不宜过快 顽固性低钾血症往往伴有低镁血症,应同时补镁方可纠正 低钾血症易发生各种心律失常,应尽快完全纠正
采取分次补钾 多需经静脉补给 补钾浓度<40mmol/L 补钾速度<20mmol/L 伴有休克者待尿量>20ml/h后再静脉补钾
顽固性低钾血症往往伴有低镁血症,应同时补镁方可纠正 “见尿补钾”,每小时尿量在30~40ml以上时,再静脉补钾 周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L,速度不宜过快 补钾速度不宜过快,多限制在每小时0.5~1.0mmol/kg以下,以免发生高钾血症 低钾血症易发生各种心律失常,应尽快完全纠正